Jedes Unternehmen und jede Organisation ist potenziellen Risiken und Haftungen ausgesetzt, aber Krankenhäuser und Einrichtungen des Gesundheitswesens gehören zu den am meisten gefährdeten. Von privaten Daten in Patientenakten bis hin zu medizinischen Fehlern, die zu Schäden führen, wirkt sich das Risikomanagement im Gesundheitswesen sowohl auf die administrative als auch auf die klinische Seite aus. Die American Society for Health Care Risk Management (Amerikanische Gesellschaft für Risikomanagement im Gesundheitswesen) definiert Risikomanagement im Gesundheitswesen als die Richtlinien und Praktiken, die darauf abzielen, eine sichere Gesundheitseinrichtung zu schaffen, die die Sicherheit der Patienten in den Vordergrund stellt, indem sie unter Einhaltung der finanziellen, medizinischen und rechtlichen Vorschriften arbeitet. Risiken können die Finanzen, die Geschäftsprozesse, die Zufriedenheit der Mitarbeiter, die Haftung und vieles mehr einer Gesundheitseinrichtung beeinträchtigen. Sie können zwar nicht jedes potenzielle Risiko vorhersehen, aber mit einem Risikomanagementplan für das Gesundheitswesen können Sie die Auswirkungen von Fehlern minimieren – und sogar verhindern, dass sie überhaupt erst auftreten. Werfen Sie einen genaueren Blick auf die Möglichkeiten zur Vermeidung einiger der häufigsten Risiken, denen Unternehmen im Gesundheitswesen ausgesetzt sind.
Die Vorteile des Risikomanagements im Gesundheitswesen
Auch wenn Sie nicht wissen, welche Probleme hinter der nächsten Ecke lauern, gibt Ihnen ein Risikomanagementplan Richtlinien an die Hand, mit denen Sie diesen Risiken zuvorkommen oder ihre Auswirkungen bewältigen können, falls sie doch eintreten. Das ist einer der vielen Vorteile eines Risikomanagement-Plans, darunter die Senkung der Kosten, die Verbesserung der Compliance, die Verbesserung des Rufs und die Steigerung der Effizienz.
Reduzierte Kosten
Viele Organisationen des Gesundheitswesens verfügen über Risikomanagementpläne für Situationen, die sich auf die Finanzen auswirken können, wie z.B. medizinische Fehler, Ansprüche aus Kunstfehlern, Compliance-Verstöße, Erstattungsniveaus und Versicherungsansprüche. Eine Studie von World Hospital Health Services hat ergeben, dass Risikomanager im Gesundheitswesen die Kosten für diese medizinischen Fehler mit klaren und methodischen Risikomanagementplänen reduzieren können. Ein Risikomanagementplan gibt Organisationen im Gesundheitswesen einen Rahmen für die Suche nach Möglichkeiten, Kosten zu sparen und Risiken zu vermeiden, die sich auf das Endergebnis auswirken könnten. Indem Sie die Wahrscheinlichkeit, dass Risiken eintreten, verringern, reduzieren Sie auch die Kosten, die mit der Behebung dieser Risiken verbunden sind. Aus diesem Grund kann die Identifizierung potenzieller Risiken Ihre Verbindlichkeiten reduzieren, so dass Sie weniger Geldstrafen und Bußgelder zahlen müssen.
Verbesserte Compliance
Ein Risikomanagementplan bietet Ihnen einen 360-Grad-Blick auf die potenziellen Risiken, denen Ihr Unternehmen ausgesetzt ist, einschließlich der Einhaltung von Branchenvorschriften. Wenn Sie planen, kritische Risiken zu identifizieren, zu analysieren und zu managen, sollten Sie der Einhaltung interner Vorschriften und aller geltenden städtischen, staatlichen und bundesstaatlichen Gesetze Priorität einräumen. Nehmen Sie zum Beispiel die Vorschriften zu Schichten und Zeitplänen. Einige Vorschriften des Gesundheitswesens achten genau auf Situationen, die potenzielle Risiken für Patienten darstellen können, wie z.B. überarbeitetes und übermüdetes medizinisches Personal. Eine in JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie hat gezeigt, dass Risikomanagement-Strategien erforderlich sind, die einen Ausgleich zwischen den Schlafzeiten des Krankenhauspersonals und den Belangen der Patientensicherheit schaffen. Ein weiterer wichtiger Aspekt des Risikomanagements im Gesundheitswesen ist die Einhaltung des HIPAA, auch bekannt als Health Insurance Portability and Accountability Act, der vorschreibt, dass alle Patientendaten privat und geschützt bleiben. Ein Risikomanagementplan, der Datenschutzverletzungen verhindert, kann dafür sorgen, dass Ihre Organisation die Datenschutzbestimmungen einhält. Gesetze, Vorschriften und Compliance-Standards können sich häufig ändern, so dass Risikomanagementpläne für das Gesundheitswesen auch Möglichkeiten beinhalten müssen, um auf dem neuesten Stand der Informationen zu bleiben.
Verbesserte Reputation
Ein starker Risikomanagementplan kann das Vertrauen in Ihre Gesundheitseinrichtung stärken, wodurch sich die Zahl der Patienten, die Sie behandeln, erhöhen kann. Eine kürzlich durchgeführte Google-Studie ergab, dass mehr als 90 Prozent der potenziellen Patienten ein Krankenhaus lieber nach seinem Ruf auswählen als danach, ob es von ihrer Versicherung abgedeckt ist oder nicht. Der Ruf einer Gesundheitseinrichtung hängt von einem Risikomanagementplan ab, der auch Kommunikationsprozesse umfasst. Prüfen Sie Ihre derzeitige Kommunikationsstrategie und -politik und entwickeln Sie dann einen Risikomanagementplan, der das Reputationsmanagement als einen seiner Schwerpunktbereiche enthält. Ihr Plan sollte vorsehen, wie Sie in bestimmten Krisenzeiten, wie z.B. bei einem Datenschutzverstoß oder einer Klage wegen Kunstfehlern, auf die Öffentlichkeit reagieren.
Gesteigerte Effizienz
Wenn viele Organisationen des Gesundheitswesens mit der Planung des Risikomanagements beginnen, stellen sie häufig fest, dass die Richtlinien nicht konsequent umgesetzt werden, dass die Ziele der Patientenversorgung nicht erreicht werden und dass die internen Arbeitsabläufe ineffizient sind. Das Risikomanagement im Gesundheitswesen zielt darauf ab, Prozesse zu rationalisieren und alternative Ressourcen zu schaffen, damit die Produktivität auch bei potenziellen Risiken hoch bleibt. Ein Krankenhaus hat zum Beispiel durch einen Risikomanagementprozess herausgefunden, dass kardiale Stresstests das Risiko invasiver kardialer Eingriffe senken. Der Einsatz eines Risikomanagementplans auf diese Weise verbesserte nicht nur die Effizienz, sondern verringerte auch einige der anderen Risiken, mit denen die Gesundheitsbranche speziell konfrontiert ist.
Risiken für die Gesundheitsbranche
Das Gesundheitswesen birgt viele der gleichen Risiken wie andere Branchen, wie z.B. die Entschädigung von Arbeitnehmern und Datenschutzverletzungen. Die Auswirkungen dieser Probleme können jedoch durch spezifische Risiken im Gesundheitswesen, wie z. B. ärztliche Kunstfehler, noch verstärkt werden. Dieser kurze Überblick über die Risiken, mit denen Unternehmen im Gesundheitswesen konfrontiert sind, kann Ihnen bei der Entwicklung und Umsetzung effektiver Risikomanagementstrategien helfen.
Ärztliche Kunstfehler
Das Medical Malpractice Center behauptet, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr zwischen 15.000 und 19.000 Klagen wegen ärztlicher Kunstfehler eingereicht werden. Ein ärztlicher Kunstfehler liegt vor, wenn eine medizinische Fachkraft eine minderwertige Behandlung durchführt, die zu Verletzungen, Schäden oder zum Tod führt. Denken Sie daran, dass es in den einzelnen Ländern und sogar Bundesstaaten unterschiedliche Standards und Vorschriften für ärztliche Kunstfehler gibt, die das Risiko erhöhen können, dass ein Leistungserbringer unbeabsichtigt eine unzureichende Pflege leistet. Organisationen des Gesundheitswesens können ihre Anfälligkeit für Kunstfehler verringern, indem sie einen umfassenden Risikomanagementplan entwickeln, der die Sicherheit und Pflege der Patienten in den Vordergrund stellt. Analysieren Sie frühere Fälle von Kunstfehlern, um einen Plan zu erstellen, mit dem Sie potenzielle Probleme erkennen und angehen können, bevor sie auftreten.
Arbeiterunfallversicherung
Laut einer Untersuchung von Simply Insurance kosten Schadenersatzansprüche von Arbeitnehmern die Unternehmen jedes Jahr mehr als 62 Milliarden Dollar. Mitarbeiter im Gesundheitswesen können sich bei der Arbeit verletzen oder unter chronischen Schmerzen leiden, die mit ihrer Arbeit zusammenhängen. Mit einer effektiven Software für die Verwaltung von Arbeitsunfallansprüchen können Krankenhäuser potenziell kostspielige Ansprüche frühzeitig erkennen und die Bearbeitung von Ansprüchen rationalisieren, wodurch sie Zeit und Geld sparen. Software, die die Meldung von Vorfällen, die Verfolgung von Ansprüchen und prädiktive Analysen umfasst, kann oft zur Entwicklung proaktiverer Pläne führen.
Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre
Der HIPAA ist nur eine von vielen Vorschriften zum Schutz der Privatsphäre von Patienten, und die Verletzung einer dieser Vorschriften kann schwerwiegende Folgen haben. Vom Hinterlassen von Telefonnachrichten bis zur Entsorgung von Dokumenten ist der Datenschutz ein Aspekt aller klinischen und administrativen Verfahren. Außerdem ist die Vertraulichkeit der Patientendaten entscheidend für die Schaffung von Vertrauen zwischen Patienten und medizinischem Personal, was zu einer besseren Patientenversorgung und einem besseren Ruf führt. Deshalb muss ein effektiver Risikomanagementplan für das Gesundheitswesen den Datenschutz in den Mittelpunkt stellen.
Sach- und Haftpflichtversicherung
Organisationen des Gesundheitswesens sind oft große Einrichtungen, was bedeutet, dass es neben medizinischen auch Immobilienrisiken gibt, die in einem Risikomanagementplan berücksichtigt werden müssen. Auch wenn das vielleicht nicht der erste Punkt ist, an den Sie bei einem Risikomanagementplan für das Gesundheitswesen denken, sollte die Software zur Schadensregulierung bei Organisationen, die ein Gebäude besitzen oder mieten, ganz oben auf der Liste stehen. Ihr Risikomanagementplan sollte sicherstellen, dass Ihr Standort mit den Vorschriften für Immobilien, in denen Besuche im Gesundheitswesen stattfinden, konform ist.
Unternehmensrisiko
Software für das Risikomanagement in Unternehmen ist ein weiteres Instrument, das größere Organisationen und Systeme nutzen können, um ihre Betriebsabläufe zu verbessern. Wenn Sie dieses Element in Ihren Risikomanagementplan aufnehmen, können Sie auch andere Abteilungen in Ihrem System abdecken, die zwar für den Betrieb wichtig sind, aber keine direkte Patientenversorgung bieten. Von den Richtlinien in der Rechnungsabteilung bis hin zu den Vorschriften für das Personalwesen – das Verständnis der Risiken in Ihrem Unternehmen ist für jede Organisation eine wichtige Grundlage. Indem Sie Risiken angehen und die Gefährdung reduzieren, können Gesundheitsorganisationen proaktiv Daten schützen und die Patientensicherheit fördern, was sich auch auf ihre Gewinne, Akkreditierung, Rückerstattungen und ihren Ruf auswirkt.
Wege zur Risikoreduzierung im Gesundheitswesen
Gesundheitssysteme haben viele Möglichkeiten, wenn es darum geht, Pläne für das Risikomanagement zu entwerfen, umzusetzen und zu pflegen. Die effektivsten Pläne umfassen jedoch potenzielle Risiken, Prävention, Technologie und Richtlinien.
Potenzielle Risiken identifizieren
Einem Risiko zuvorzukommen ist viel einfacher, als auf einen Vorfall zu reagieren. Risikomanagementpläne für das Gesundheitswesen sollten die Identifizierung potenzieller Verbindlichkeiten durch häufige Audits und Compliance-Überprüfungen beinhalten.
Entwicklung von Protokollen für die Prävention
Wenn Sie potenzielle Risiken erkennen, können Sie Pläne aufstellen, die diese nicht nur beheben, sondern möglicherweise auch verhindern können. Halten Sie Ihre Mitarbeiter durch regelmäßige Schulungen und Überprüfungen der Richtlinien und Verfahren an die Präventionsprotokolle gebunden. Schaffen Sie Feedbackschleifen, damit Sie überwachen können, wie gut die Richtlinien verstanden und befolgt werden.
Technologie für das Risikomanagement implementieren
Risikomanagement-Informationssysteme können eine Organisation im Gesundheitswesen stärken, indem sie in Echtzeit Einblick in potenzielle Risiken bieten. Risikomanagement-Technologie kann nicht nur dafür sorgen, dass Sie die Vorschriften einhalten, indem sie Informationen nachverfolgt, sondern sie kann auch die Arbeitsbelastung durch die Automatisierung bestimmter Aufgaben verringern. Mit den benutzerfreundlichen Tools zur Meldung von Vorfällen im Gesundheitswesen können alle Mitarbeiter im Gesundheitswesen leicht in der ordnungsgemäßen Nutzung der Risikomanagement-Tools geschult werden.
Richtlinien und Verfahrensweisen erstellen
Die Festlegung klarer Richtlinien und Verfahren wird Ihrem Risikomanagementplan zu mehr Effizienz verhelfen. Jedes Mitglied einer Organisation des Gesundheitswesens ist am Risikomanagement beteiligt und trägt eine gewisse Verantwortung dafür, dass diese Pläne korrekt umgesetzt werden. Die Festlegung von Risikogrenzen und die Entwicklung von Reaktionsprotokollen können Ihren Mitarbeitern helfen, ihre Rolle bei der Identifizierung von Problemen, der Verringerung der Gefährdung und der Vermeidung von Risiken zu verstehen. Es ist leicht zu erkennen, dass die Bedeutung des Risikomanagements im Gesundheitswesen nicht hoch genug eingeschätzt werden kann. Mit einem umfassenden Risikomanagementplan können Einrichtungen des Gesundheitswesens die Sicherheit der Patienten in den Vordergrund stellen und gleichzeitig Kosten und sogar Rücküberweisungen reduzieren. Die richtige Technologie für das Risikomanagement kann zusammen mit erfahrenen Fachleuten dazu beitragen, ein Risikobewusstsein in der gesamten Organisation zu schaffen. Wir können niemals ein völlig fehlerfreies Krankenhaus erwarten. Ein Risikomanagementplan kann jedoch dazu beitragen, Probleme zu erkennen, bevor sie auftreten, und sie schnell zu beheben, wenn sie auftreten, und gleichzeitig eine Kultur der Risikoprävention zu schaffen.
Wenn Sie mehr über das Risikomanagement im Gesundheitswesen erfahren möchten, laden Sie unser ebook, Rx for Risk: ERM in the Healthcare Industry, herunter und sehen Sie sich die Riskonnect-Softwarelösung für das Gesundheitswesen an.