Die Krankenhauslandschaft ist ein risikoreiches Umfeld. Zwischen einer allgemeinen Zunahme chronischer Krankheiten und hohen Fluktuationsraten, die alle fünf Jahre einen umfangreichen Personalaustausch erfordern, stehen die Krankenhäuser vor einer Vielzahl von Herausforderungen. Auf dem Spiel stehen der gute Ruf der Krankenhäuser und wirtschaftliche Belange, die über die traditionellen Risiken von Infektionen, Wiedereinweisungen und Ausrutschern und Stürzen hinausgehen. Vor kurzem hat Patient Safety and Quality Healthcare (PSQH) seine 2019 Industry Outlook Survey veröffentlicht, die einen Einblick in die größten Sicherheitsbedenken von Gesundheitseinrichtungen im ganzen Land gibt. Wie Sie sich vorstellen können, nannten die Branchenführer eine Vielzahl von Problemen, die sie nachts wach halten könnten, aber das Feedback deutete auf eine wichtige Erkenntnis hin: Krankenhäuser könnten von der Implementierung eines effizienten Enterprise Risk Management (ERM) stark profitieren, um die Risiken zu bewältigen und die Gemüter zu beruhigen.

Die grundlegendsten Risiken können immer noch am besorgniserregendsten sein.
In unserem digitalen Zeitalter reicht die Risikolandschaft weit über die physischen Mauern eines Krankenhauses hinaus – Datenschutzverletzungen, Ransomware und andere Cyber-Sicherheitsbedrohungen, die in der Peripherie lauern, müssen immer noch berücksichtigt werden. Obwohl sich die Risikolandschaft zweifellos weiterentwickelt, gaben die Führungskräfte im Gesundheitswesen an, dass die traditionellen Risikobereiche nach wie vor äußerst besorgniserregend sind: Ausrutschen, Stolpern und Stürze von Patienten (64 %), Infektionen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung (58 %), Medikamentenverwechslungen (54 %), Gewalt am Arbeitsplatz (34 %) und Antibiotikamanagement (32 %) führen die Liste an. Und 56% der Befragten gaben an, dass ihre Gesundheitseinrichtung bei der Bekämpfung von Burnout des Personals, das das Risiko von Zwischenfällen im Bereich der Patientensicherheit verdoppeln kann, wenig oder gar nicht effektiv ist. Auch die Kommunikation – oder deren Mangel – wurde von den Führungskräften im Gesundheitswesen als zentrales Problem genannt. Es mag einfach erscheinen, aber wenn ein Patient das Gefühl hat, nicht gehört zu werden, kann sich die Situation leicht zu einer Krise ausweiten. Um diese Risiken zu vermeiden, reicht es manchmal aus, zuzuhören und aufmerksam zu antworten – auch wenn das Personal keine unmittelbare Antwort auf die Frage oder das Problem hat – und das Anliegen an die Abteilung für Patientenbeziehungen weiterzuleiten. Die Lösung von Beschwerden, bevor sie sich zu größeren Beschwerden, Ansprüchen und Rechtsstreitigkeiten auswachsen oder die Patientenzufriedenheit beeinträchtigen, ist die erste Verteidigungslinie beim Risikomanagement im Krankenhaus und kann einige der schwerwiegenderen und schädlicheren Risikoereignisse abschwächen.

 

Grundlegende Risiken können zu brutalen Ergebnissen führen – aber ERM kann helfen.
Die traditionellen und neuzeitlichen Risiken, mit denen Krankenhäuser konfrontiert sind, können den Ruf der Einrichtung schädigen und zu enormen finanziellen Belastungen und Kämpfen mit den Versicherern führen. Ein winziger Fehler, der auf etwas so Einfaches wie Erschöpfung oder schlechte Kommunikation zurückzuführen ist, kann zu Verlusten in Millionenhöhe für Patienten und ihre Familien sowie für die Versicherer führen. Das hat das Porter Adventist Hospital in Denver kürzlich erfahren müssen, als bekannt wurde, dass es bei einigen Patienten Infektionen wie Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV festgestellt hat. Der Vorfall löste eine umfangreiche Klage von mehr als 60 Patienten aus. Kommunikationsfehler des Krankenhauspersonals waren ein Faktor in 30 % der Fälle von Kunstfehlern zwischen 2011 und 2016, was zu fast 2.000 Todesfällen und 1,7 Milliarden Dollar an Kunstfehlerkosten führte. Ein unternehmensweites Risikomanagement kann Krankenhäusern helfen, diese Risiken zu mindern und zu verwalten. Wenn Patienten stolpern oder stürzen, kann keine Technologie und kein System eingreifen und verhindern, dass dieser spezielle Vorfall eintritt. Mit Hilfe von ERM-Ansätzen können Mitarbeiter Informationen über Sicherheitsereignisse (wie z.B. ein Ausrutschen oder ein Sturz) einfach in eine Software eingeben, die dem Qualitätskontrollteam hilft, eine gründliche Analyse des Ereignisses vorzunehmen, um Prozesse und Verfahren zu verfeinern oder den Bedarf an Ausrüstung zu ermitteln, um künftige Risiken und Fehler zu minimieren, die finanziell und für den Ruf schädlich sein könnten. Bei Kommunikationsproblemen kann ERM dazu beitragen, Informationsredundanzen und die damit verbundene Entkopplung von Mitarbeitern zu beseitigen, die entstehen, wenn man in Silos arbeitet. Mitarbeiter können Patientenbeschwerden schneller erkennen und bearbeiten und die Eskalation zu Beschwerden und Klagen vermeiden. Die Mitarbeiter können auch einen genaueren Überblick über die Gesamtzufriedenheit der Patienten gewinnen und bei Bedarf Vorschläge zur Verbesserung der Pflege und der Prozesse machen. ERM schafft einen vollständigen Überblick über die Risiken im gesamten Unternehmen und fördert Erkenntnisse zutage, die es den Mitarbeitern ermöglichen, die Patientensicherheit, die Qualität der Pflege sowie das operative, reputationsbezogene und finanzielle Wohlergehen der Gesundheitsorganisation zu verbessern. Die Risikolandschaft von Krankenhäusern mag heute aufgrund einer Vielzahl von Faktoren erschreckender sein, aber mit dem richtigen ERM-Ansatz können die Teams das Vermeidbare ausschalten und die unvermeidlichen Risiken bewältigen. Erfahren Sie mehr über die wichtigsten Themen und Risiken in der Gesundheitsbranche im 2019 Annual Patient Safety & Quality Industry Outlook.