Intelligente Lösung zur Entscheidungsfindung bei der Bearbeitung von Entschädigungsansprüchen von Arbeitnehmern

November 3, 2023 09:00 AM Eastern Standard Time

ATLANTA–Riskonnect, der führende Anbieter von fortschrittlichen Analyselösungen für Risiko-, Schadens- und Underwriting-Bereiche, gab heute die Erweiterung seines Analyseproduktsortiments um Riskonnect Verify bekannt. Riskonnect Verify reduziert die medizinischen Schadenaufwendungen im Zusammenhang mit Arbeitsunfallversicherungsansprüchen.

Organisationen zahlen Millionen von Dollar für medizinische Ausgaben, und Riskonnect Verify hilft Schadenssachbearbeitern, diese Ausgaben um 5-7% zu reduzieren. Riskonnect Verify adjudiziert die ersten medizinischen Rechnungen automatisch, wodurch fast 1/3 der Rechnungen aus verschiedenen Gründen zurückgesendet werden. Da die Mehrheit dieser zurückgesendeten Rechnungen nie erneut eingereicht wird, reduzieren sich die Rechnungsbeträge der Leistungserbringer um bis zu 18%. Die größten Einsparungen resultieren aus medizinischen Rechnungskosten, die nicht mehr anfallen.

Die Verbesserungen des Arbeitsablaufs für Sachbearbeiter sind ebenfalls beachtlich. Durch die nahtlose Integration in die Schadensbearbeitungsplattform werden die Schadensabschlusszeiten verkürzt, und Sachbearbeiter können sich effektiver auf andere Aspekte der Schadensbearbeitung konzentrieren. Doppelzahlungen werden ebenso vermieden wie Fehlzahlungen aufgrund inkorrekter Rechnungen. Darüber hinaus verbessert Riskonnect Verify die Arbeitsbelastung der Rechnungsprüfer.

„Ahold ist stets bestrebt, unsere Geschäftsprozesse zu verbessern,“ sagt Wendy Higdon, Projektmanagerin für Risikomanagement bei Ahold. „Da unser Schadensteam monatlich Tausende von Ansprüchen bearbeitet, hilft diese automatische Adjudikationslösung, die Produktivität unserer Sachbearbeiter zu steigern und die Kosten für die Überprüfung medizinischer Rechnungen zu senken.“

„Die Überprüfung eingehender medizinischer Rechnungen ist ein zeitaufwändiger und kostspieliger Prozess,“ sagte Stephen Thomas, VP of Global Sales Solutions bei Riskonnect. „Diese führende Lösung ermöglicht es uns, unseren jeweiligen Kunden weiterhin neue Funktionen anzubieten, die ihnen helfen, erhebliche Kosten bei medizinischen Rechnungen einzusparen.“

Riskonnect Verify, integriert in das Schadensprodukt von Riskonnect, ist eine intelligente Entscheidungs- und Workflow-Anwendung, die den gesamten Schadensbearbeitungsprozess rationalisiert. Das integrierte Angebot wird den Prozess der Arbeitsunfallversicherungsansprüche verbessern, indem es bis zu 65% der eingehenden medizinischen Rechnungen automatisch adjudiziert und somit hilft, die von Leistungserbringern in Rechnung gestellten Beträge zu senken und bezahlte medizinische Rechnungen zu reduzieren.

Über Riskonnect

RISKONNECT ist ein führender globaler Anbieter von Schadensbearbeitungs-, Risikomanagement-Informationssystemen (RMIS), Enterprise Risk Management (ERM), Versicherungsanspruchs-, Abrechnungs-, Policen- und Verwaltungstechnologie, integriert mit marktführenden Analysen und Prognosemodellen. Die SaaS- und On-Premise-Lösungen von Riskonnect werden von Versicherern, Maklern, versicherten Unternehmenseinheiten, Bundes- und Regionalregierungen, öffentlichen Einrichtungen, Drittanbieter-Schadenregulierern (TPAs) und Risikopools in verschiedenen Branchen eingesetzt, darunter Transport & Logistik, Einzelhandel, Finanzdienstleistungen, Freizeit & Gastgewerbe, Energie, Luftfahrt und Produktion, neben mehreren anderen.

Mit über 45 Jahren Erfahrung bedient Riskonnect 450 Kunden und mehr als 450.000 Nutzer in 40 Ländern. Die globale Präsenz von Riskonnect und das erfahrene Team von Branchenexperten liefern Organisationen Erkenntnisse, die es unseren Kunden ermöglichen, Risiken vorherzusagen, zu managen und darauf zu reagieren.

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