Solución inteligente de decisión documental para agilizar el proceso de reclamaciones de Indemnización por Accidentes de Trabajo

3 de noviembre de 2023 09:00 AM hora estándar del Este

ATLANTA–Riskonnect, el proveedor líder de análisis avanzados para soluciones de riesgo, reclamaciones y suscripción, anunció hoy la incorporación de Riskonnect Verify a su suite de productos analíticos. Riskonnect Verify reduce los gastos de reclamaciones médicas relacionados con las reclamaciones de Compensación de Trabajadores.

Las organizaciones pagan millones de dólares en gastos médicos, y Riskonnect Verify ayuda a los administradores de reclamaciones a reducir esos gastos en un 5-7%. Riskonnect Verify adjudica automáticamente las facturas médicas iniciales, lo que resulta en que casi 1/3 de las facturas son devueltas por diversas razones. Como la mayoría de esas facturas devueltas nunca se vuelven a presentar, los cargos de las facturas de los proveedores se reducen hasta en un 18%. Los mayores ahorros provienen de los gastos de facturas médicas que ya no se incurren.

Las mejoras en el flujo de trabajo para los ajustadores también son profundas. Con una integración perfecta en la plataforma de administración de reclamaciones, se reducen los tiempos de cierre de las reclamaciones y los ajustadores pueden centrarse más eficazmente en otros aspectos de la administración de reclamaciones. Se evitan los pagos duplicados, así como los pagos erróneos de facturas incorrectas. Además, Riskonnect Verify mejora la carga de trabajo de los proveedores de revisión de facturas.

“Ahold siempre está buscando mejorar nuestros procesos de negocio,” dice Wendy Higdon, Gerente de Proyectos de Gestión de Riesgos en Ahold. “Con nuestro equipo de reclamaciones manejando miles de reclamaciones al mes, esta solución de adjudicación automática ayuda a mejorar la productividad de nuestros ajustadores y reducir los costos de revisión de facturas médicas.”

“Verificar las facturas médicas entrantes es un proceso que consume mucho tiempo y es costoso,” dijo Stephen Thomas, Vicepresidente de Soluciones de Ventas Globales en Riskonnect. “Esta solución de vanguardia nos permite continuar ofreciendo nuevas capacidades a nuestros respectivos clientes, ayudándoles a reducir costos significativos con las facturas médicas.”

Integrado en el producto de reclamaciones de Riskonnect, Riskonnect Verify es una aplicación inteligente de toma de decisiones y flujo de trabajo que agiliza todo el proceso de reclamaciones. La oferta integrada mejorará el proceso de reclamaciones de Compensación de Trabajadores al adjudicar automáticamente hasta el 65% de las facturas médicas entrantes, ayudando a reducir los cargos facturados por los proveedores y disminuir las facturas médicas pagadas.

Acerca de Riskonnect

RISKONNECT es un proveedor global líder de administración de reclamaciones, sistemas de información de gestión de riesgos (RMIS), gestión de riesgos empresariales (ERM), reclamaciones de seguros, facturación, política y tecnología de administración integrada con sus modelos analíticos y predictivos líderes en el mercado. Las soluciones SaaS y en las instalaciones de Riskonnect son implementadas por aseguradoras, corredores, entidades corporativas aseguradas, gobiernos federales y regionales, entidades públicas, administradores de reclamaciones de terceros (TPAs) y pools de riesgos en una variedad de industrias, incluyendo transporte y logística, comercio minorista, servicios financieros, ocio y hospitalidad, energía, aviación y manufactura, entre varias otras.

Con más de 45 años de experiencia, Riskonnect atiende a 450 clientes y más de 450.000 usuarios en 40 países. La presencia global de Riskonnect y su experimentado equipo de veteranos de la industria proporcionan conocimientos a las organizaciones que permiten a nuestros clientes predecir, gestionar y responder al riesgo.

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