Solução inteligente de decisão de documentos para simplificar o processo de pedidos de indemnização dos trabalhadores
3 de novembro de 2023 09:00 AM Eastern Standard Time
ATLANTA–A Riskonnect, fornecedora líder de análises avançadas para soluções de risco, sinistros e subscrição, anunciou hoje a adição do Riskonnect Verify à sua suite de produtos analíticos. O Riskonnect Verify reduz as despesas com sinistros médicos relacionados com reclamações de Acidentes de Trabalho.
As organizações pagam milhões de euros em despesas médicas, e o Riskonnect Verify ajuda os administradores de sinistros a reduzir essas despesas em 5-7%. O Riskonnect Verify adjudica automaticamente as faturas médicas iniciais, resultando em quase 1/3 das faturas devolvidas por várias razões. Como a maioria dessas faturas devolvidas nunca é reapresentada, os encargos faturados pelos prestadores são reduzidos em até 18%. As maiores poupanças provêm de despesas com faturas médicas que já não são incorridas.
As melhorias no fluxo de trabalho para os peritos avaliadores são igualmente profundas. Com a integração perfeita na plataforma de administração de sinistros, os tempos de encerramento de sinistros são reduzidos, e os peritos avaliadores podem concentrar-se mais eficazmente noutros aspetos da administração de sinistros. Evitam-se pagamentos duplicados, bem como pagamentos incorretos de faturas erradas. Além disso, o Riskonnect Verify melhora a carga de trabalho dos prestadores de revisão de faturas.
“A Ahold está sempre à procura de melhorar os nossos processos de negócio,” afirma Wendy Higdon, Gestora de Projetos de Gestão de Risco na Ahold. “Com a nossa equipa de sinistros a gerir milhares de reclamações por mês, esta solução de adjudicação automática ajuda a melhorar a produtividade dos nossos peritos avaliadores e a reduzir os custos de revisão das faturas médicas.”
“Verificar as faturas médicas recebidas é um processo moroso e dispendioso,” afirmou Stephen Thomas, Vice-Presidente de Soluções de Vendas Globais na Riskonnect. “Esta solução de vanguarda permite-nos continuar a oferecer novas capacidades aos nossos respetivos clientes, ajudando-os a reduzir significativamente os custos com faturas médicas.”
Integrado no produto de sinistros da Riskonnect, o Riskonnect Verify é uma aplicação inteligente de tomada de decisões e fluxo de trabalho que simplifica todo o processo de sinistros. A oferta integrada irá melhorar o processo de sinistros de Acidentes de Trabalho ao adjudicar automaticamente até 65% das faturas médicas recebidas, ajudando a reduzir os encargos faturados pelos prestadores e a diminuir as faturas médicas pagas.
Sobre a Riskonnect
A RISKONNECT é uma fornecedora global líder de administração de sinistros, sistemas de informação de gestão de risco (RMIS), gestão de risco empresarial (ERM), sinistros de seguros, faturação, política e tecnologia de administração integrada com os seus modelos analíticos e preditivos líderes de mercado. As soluções SaaS e no local da Riskonnect são implementadas por seguradoras, corretores, entidades empresariais seguradas, governos federais e regionais, entidades públicas, administradores de sinistros terceirizados (TPAs) e pools de risco em várias indústrias, incluindo transportes e logística, retalho, serviços financeiros, lazer e hotelaria, energia, aviação e fabrico, entre outras.
Com mais de 45 anos de experiência, a Riskonnect serve 450 clientes e mais de 450.000 utilizadores em 40 países. A presença global da Riskonnect e a sua experiente equipa de veteranos da indústria fornecem insights às organizações que permitem aos nossos clientes prever, gerir e responder ao risco.
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