Solution intelligente de prise de décision sur les documents pour rationaliser le processus des demandes d’indemnisation des travailleurs

3 novembre 2023 09:00 AM Eastern Standard Time (heure normale de l’Est)

ATLANTA–Riskonnect, le principal fournisseur de solutions d’analyse avancée pour la gestion des risques, des sinistres et de la souscription, a annoncé aujourd’hui l’ajout de Riskonnect Verify à sa suite de produits d’analyse. Riskonnect Verify réduit les dépenses liées aux sinistres médicaux dans le cadre des demandes d’indemnisation des travailleurs.

Les organisations versent des millions de dollars en frais médicaux, et Riskonnect Verify aide les gestionnaires de sinistres à réduire ces dépenses de 5 à 7 %. Riskonnect Verify procède à l’auto-adjudication des factures médicales initiales, ce qui entraîne le retour de près d’un tiers des factures pour diverses raisons. Comme la majorité de ces factures retournées ne sont jamais soumises à nouveau, les frais de facturation des prestataires sont réduits jusqu’à 18 %. Les économies les plus importantes proviennent des dépenses de factures médicales qui ne sont plus engagées.

Les améliorations du flux de travail pour les experts en sinistres sont également profondes. Grâce à une intégration transparente dans la plateforme d’administration des sinistres, les délais de clôture des sinistres sont réduits et les experts peuvent se concentrer plus efficacement sur d’autres aspects de l’administration des sinistres. Les paiements en double sont évités, tout comme les erreurs de paiement de factures incorrectes. De plus, Riskonnect Verify améliore la charge de travail des prestataires d’examen des factures.

« Ahold cherche toujours à améliorer nos processus d’affaires, » déclare Wendy Higdon, Gestionnaire de projet en gestion des risques chez Ahold. « Avec notre équipe de gestion des sinistres qui traite des milliers de réclamations par mois, cette solution d’auto-adjudication aide à améliorer la productivité de nos experts et à réduire les coûts d’examen des factures médicales. »

« La vérification des factures médicales entrantes est un processus chronophage et coûteux, » a déclaré Stephen Thomas, Vice-président des solutions de ventes mondiales chez Riskonnect. « Cette solution de pointe nous permet de continuer à offrir de nouvelles capacités à nos clients respectifs, les aidant à réduire considérablement les coûts liés aux factures médicales. »

Intégré au produit de gestion des sinistres de Riskonnect, Riskonnect Verify est une application intelligente de prise de décision et de flux de travail qui rationalise l’ensemble du processus de gestion des sinistres. L’offre intégrée améliorera le processus de gestion des sinistres d’indemnisation des travailleurs en auto-adjudicant jusqu’à 65 % des factures médicales entrantes, contribuant ainsi à réduire les frais facturés par les prestataires et à diminuer les factures médicales payées.

À propos de Riskonnect

RISKONNECT est un fournisseur mondial de premier plan de systèmes d’information de gestion des sinistres, de gestion des risques (RMIS), de gestion des risques d’entreprise (ERM), de gestion des sinistres d’assurance, de facturation, de politique et de technologie d’administration intégrée à ses modèles d’analyse et de prédiction leaders sur le marché. Les solutions SaaS et sur site de Riskonnect sont déployées par des assureurs, des courtiers, des entités d’entreprise assurées, des gouvernements fédéraux et régionaux, des entités publiques, des administrateurs tiers de sinistres (TPA) et des pools de risques dans divers secteurs, notamment le transport et la logistique, le commerce de détail, les services financiers, les loisirs et l’hôtellerie, l’énergie, l’aviation et la fabrication, entre autres.

Avec plus de 45 ans d’expérience, Riskonnect sert 450 clients et plus de 450 000 utilisateurs répartis dans 40 pays. L’empreinte mondiale de Riskonnect et son équipe expérimentée de vétérans de l’industrie fournissent des informations aux organisations qui permettent à nos clients de prévoir, gérer et répondre aux risques.

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