ADMINISTRACIÓN DE RECLAMACIONES
EN EL SECTOR SANITARIO

Agilice el proceso de reclamación, desde el incidente inicial hasta la liquidación final.

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Cuando las reclamaciones y los litigios por responsabilidad profesional y negligencia médica se gestionan por separado de la calidad y la seguridad, es prácticamente imposible identificar -y abordar- los sucesos potencialmente indemnizables antes de que se agraven.

La solución Riskonnect Claims Administration ayuda a reducir los costes mediante la consolidación de la información sobre siniestros, la integración con la calidad y la seguridad, y la automatización de los procesos rutinarios para que pueda centrarse en resolver incluso los siniestros más complejos de forma rápida, sencilla y justa.

Trabajar más inteligentemente, no más duro

Nuestra solución de gestión de siniestros le ayuda a mejorar la eficacia del flujo de trabajo y los resultados reduciendo los clics, automatizando las tareas, facilitando la elaboración de informes e integrándose con terceros -incluyendo ISO y las Directrices Oficiales de Invalidez- para tomar decisiones más rápidas y fundamentadas.

Toma el control

Diseñado para organizaciones que gestionan sus propios siniestros o gestionan siniestros en nombre de otros, nuestro software mejora la experiencia de los interesados con la colaboración en tiempo real entre las partes internas y externas.

Todo en uno

La plataforma única pone todo lo que necesita al alcance de su mano, ya que integra a la perfección a las personas, los sistemas y los datos de siniestros de múltiples fuentes.

Configurable

Los flujos de trabajo automatizados ofrecen coherencia y eficiencia, con flexibilidad incorporada para ofrecer justo lo que necesita.

Inteligente

Los informes y análisis avanzados hacen un seguimiento del rendimiento individual de los peritos y de la eficacia general de la gestión de los siniestros.

Todo lo que necesita, y nada que no necesite.

El software de gestión de siniestros de Riskonnect le ofrece todo lo que necesita para hacer el trabajo no sólo más rápido, sino más inteligente.

Auditoría

Registra cada paso de una reclamación para medir el progreso, garantizar el cumplimiento y evaluar los resultados, y calcula una puntuación para las reclamaciones individuales, así como para la auditoría.

CONOZCA MÁS

Servicios de cumplimiento de la normativa sobre reclamaciones

Supervisa de forma proactiva las normativas actuales y potenciales, gestiona las relaciones con entidades externas y ejecuta la documentación para garantizar el cumplimiento de la normativa.

CONOZCA MÁS

Servicios de transformación de datos

Se integra fácilmente con EHR, AP, HR y de más de 900 sistemas externos utilizados por los principales transportistas y TPA.

CONOZCA MÁS

Gestión de documentos

Captura, organiza y gestiona, y aloja electrónicamente todos los expedientes de reclamaciones y documentos legales -incluidas las facturas y los cheques- para facilitar su búsqueda y recuperación.

Informe electrónico de lesiones

Completa y envía complejos archivos electrónicos para el primer informe de lesiones (FROI) y el informe posterior de lesiones (SROI) para que usted cumpla con los requisitos estatales de compensación a los trabajadores.

CONOZCA MÁS

Informes y análisis

Combina potentes análisis con herramientas de diseño de informes intuitivas y flexibles para ayudarle a tomar mejores decisiones en torno a sus datos sobre riesgos, seguridad y siniestros.

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Gestión de reservas

Crea y mantiene los calendarios de prestaciones de indemnización con una funcionalidad completa de reservas, al tiempo que captura una pista de auditoría de todos los cambios registrados.

Vuelta al trabajo

Gestiona el proceso completo de reincorporación al trabajo utilizando las directrices oficiales sobre discapacidad y amplias capacidades de colaboración para que los empleados enfermos o lesionados vuelvan al trabajo de forma rápida y segura.

CONOZCA MÁS

Modelos de gravedad de la indemnización por accidente de trabajo

Identifica los siniestros potencialmente adversos en una fase temprana del ciclo de vida para que pueda movilizar rápidamente los recursos adecuados y mejorar los resultados en todo momento.

CONOZCA MÁS

Gestión del flujo de trabajo

Automatiza las tareas rutinarias, las notificaciones y las alertas mediante pantallas de entrada de datos, reglas y formularios configurables.

Auditoría

Registra cada paso de una reclamación para medir el progreso, garantizar el cumplimiento y evaluar los resultados, y calcula una puntuación para las reclamaciones individuales, así como para la auditoría.

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Servicios de cumplimiento de la normativa sobre reclamaciones

Supervisa de forma proactiva las normativas actuales y potenciales, gestiona las relaciones con entidades externas y ejecuta la documentación para garantizar el cumplimiento de la normativa.

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Servicios de transformación de datos

Se integra fácilmente con EHR, AP, HR y de más de 900 sistemas externos utilizados por los principales transportistas y TPA.

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Gestión de documentos

Captura, organiza y gestiona, y aloja electrónicamente todos los expedientes de reclamaciones y documentos legales -incluidas las facturas y los cheques- para facilitar su búsqueda y recuperación.

Informe electrónico de lesiones

Completa y envía complejos archivos electrónicos para el primer informe de lesiones (FROI) y el informe posterior de lesiones (SROI) para que usted cumpla con los requisitos estatales de compensación a los trabajadores.

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Informes y análisis

Combina potentes análisis con herramientas de diseño de informes intuitivas y flexibles para ayudarle a tomar mejores decisiones en torno a sus datos sobre riesgos, seguridad y siniestros.

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Gestión de reservas

Crea y mantiene los calendarios de prestaciones de indemnización con una funcionalidad completa de reservas, al tiempo que captura una pista de auditoría de todos los cambios registrados.

Vuelta al trabajo

Gestiona el proceso completo de reincorporación al trabajo utilizando las directrices oficiales sobre discapacidad y amplias capacidades de colaboración para que los empleados enfermos o lesionados vuelvan al trabajo de forma rápida y segura.

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Modelos de gravedad de la indemnización por accidente de trabajo

Identifica los siniestros potencialmente adversos en una fase temprana del ciclo de vida para que pueda movilizar rápidamente los recursos adecuados y mejorar los resultados en todo momento.

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Gestión del flujo de trabajo

Automatiza las tareas rutinarias, las notificaciones y las alertas mediante pantallas de entrada de datos, reglas y formularios configurables.

"Riskonnect nos beneficia realmente en la gestión de un siniestro de principio a fin".

Ellen Melton - Administradora de Informática de Riesgos , Baptist Health Care Corporation
Claims administration software buyers guide

La guía completa para

Software de gestión de siniestros

Tanto si gestiona sus propios siniestros como si lo hace en nombre de otros, este libro electrónico le proporcionará la información que necesita para evaluar el software de administración de siniestros de última generación y decidir cuál es el más adecuado para usted.

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