Au cours des dernières décennies, les soins aux personnes âgées en Australie sont devenus un système vaste et complexe, avec des défis importants à tous les niveaux, notamment dans la prestation, la gestion et la gouvernance. La qualité et la sécurité des soins varient considérablement dans le secteur, avec des récits troublants de négligence, d’abus et de services de qualité inférieure largement rapportés dans les médias. Cette situation, associée à une série d’enquêtes, a conduit à la création d’une Commission royale sur la qualité et la sécurité des soins aux personnes âgées en octobre 2018.
Une conclusion clé de la Commission royale, présentée dans son rapport final en mars 2021, était que le système de déclaration obligatoire existant dans les soins aux personnes âgées était insatisfaisant. Il avait une portée limitée d’incidents devant être signalés, et les informations rapportées par les prestataires agréés n’étaient pas utilisées efficacement.
« Tout système de réponse aux incidents graves doit avoir la capacité de détecter les tendances dans les rapports qui indiquent un risque continu pour la sécurité des personnes recevant des services de soins aux personnes âgées. »
Ce principe de détection, de signalement et de liaison avec les risques et leurs causes profondes peut bien sûr être appliqué à l’ensemble des incidents qui se produisent dans les soins aux personnes âgées, qu’il s’agisse de services résidentiels ou de soins à domicile. Il répond à la fois aux besoins des régulateurs et, plus important encore, soutient l’amélioration de la cohérence et de la qualité des soins aux personnes âgées.
Cadre législatif
Les prestataires de soins résidentiels aux personnes âgées et de soins flexibles en milieu résidentiel financés par le Commonwealth opèrent dans un cadre législatif qui soutient la prestation de soins et de services de qualité dans un environnement sûr.
Une exigence clé du cadre est la prévention et la gestion efficace des risques et des incidents. L’exigence associée d’un système de gestion des incidents est intégrée à d’autres paramètres réglementaires, notamment la Charte des droits des soins aux personnes âgées, les Normes de qualité des soins aux personnes âgées, les exigences de divulgation ouverte, les exigences de gouvernance clinique et le Programme de réponse aux incidents graves.
Normes de qualité des soins aux personnes âgées
Les prestataires de services de soins aux personnes âgées financés par le Commonwealth doivent fournir des preuves de leur conformité et de leur performance par rapport aux huit Normes de qualité des soins aux personnes âgées.
L’exigence (3)(d)(iv) de la Norme de qualité 8, gouvernance organisationnelle, spécifie que les organisations doivent disposer d’un système de gestion des risques et de processus pour identifier et évaluer les risques pour la santé, la sécurité et le bien-être des consommateurs. Le système de gestion des risques, associé à un système de gestion des incidents, doit également garantir que les incidents et les « quasi-accidents » sont identifiés et évalués (incidents cliniques et ceux liés à la prestation des soins et des services). Il est également attendu que l’organisation utilise ces informations pour améliorer sa performance et la prestation de soins et services de qualité.
Plus précisément, il stipule :
(iv) Gérer et prévenir les incidents, notamment par l’utilisation d’un système de gestion des incidents Les organisations sont censées prévenir et gérer efficacement les incidents, notamment par l’utilisation d’un système de gestion des incidents permettant d’identifier les incidents, d’y répondre et de les notifier à la commission (selon les besoins). Les incidents doivent être résolus en consultation avec les consommateurs et le personnel, et les données sur les incidents doivent être utilisées pour identifier les tendances, favoriser l’amélioration continue de la qualité des soins et des services, et prévenir la survenue d’incidents similaires.
Programme de signalement des incidents graves
Le Programme de signalement des incidents graves établit les responsabilités des prestataires agréés de soins résidentiels aux personnes âgées et de soins flexibles dispensés dans un établissement de soins résidentiels pour prévenir et gérer les incidents (en mettant l’accent sur la sécurité et le bien-être des consommateurs), utiliser les données sur les incidents pour améliorer la qualité et signaler les incidents graves à la commission.
Le SIRS comporte 2 étapes :
- À partir du 1er avril 2021, les prestataires doivent disposer d’un système efficace de gestion des incidents et signaler à la commission tous les incidents à déclaration obligatoire évalués comme incidents à déclaration obligatoire de priorité 1
- À partir du 1er octobre 2021, les prestataires doivent signaler tous les incidents à déclaration obligatoire, qu’ils soient évalués comme incidents à déclaration obligatoire de priorité 1 ou de priorité 2
- Les notifications d’incidents à déclaration obligatoire doivent être déposées électroniquement via le formulaire disponible sur le portail des prestataires de services My Aged Care.
Le SIRS s’aligne sur d’autres réglementations, notamment les attentes intégrées de la Charte des droits des soins aux personnes âgées, les Normes de qualité des soins aux personnes âgées et les exigences de divulgation ouverte.
Systèmes efficaces de gestion des incidents
En mars 2021, la Commission de la qualité et de la sécurité des soins aux personnes âgées du gouvernement australien a publié un guide pour les prestataires financés par le Commonwealth, Systèmes efficaces de gestion des incidents : Guide des meilleures pratiques.
Cette ressource, alignée sur la Norme de qualité 8 (3)(d)(iv) et le Programme de réponse aux incidents graves, fournit des conseils aux prestataires sur l’identification, la gestion et le signalement des incidents et des risques associés dans le secteur des soins aux personnes âgées.
Les éléments clés suivants sont identifiés pour un système efficace de gestion des incidents :
Source : Commission de la qualité et de la sécurité des soins aux personnes âgées, 2021
Gestion intégrée des risques et des incidents dans les soins aux personnes âgées
La nouvelle législation sur les soins aux personnes âgées et les directives associées indiquent clairement que les prestataires de soins aux personnes âgées doivent établir des systèmes et des processus efficaces de gestion des risques et des incidents qui respectent les exigences du gouvernement australien. Ces systèmes et processus doivent être intégrés dans la pratique pour garantir qu’un lien clair puisse être établi entre un événement à risque et les incidents associés et les contrôles mis en place comme première ligne de prévention.
Bien que ces récentes réformes législatives sur les soins aux personnes âgées favoriseront l’amélioration et l’intégration des systèmes et processus de gestion des risques et des incidents, elles dépassent pour certaines organisations leur capacité à les mettre en œuvre efficacement. C’est là que le logiciel Riskonnect peut jouer un rôle clé pour votre organisation en fournissant un système entièrement intégré pour l’identification, l’évaluation/investigation, l’action et le reporting. Riskonnect a fait ses preuves dans le secteur de la santé et des soins aux personnes âgées en étant capable de fournir cela de manière rapide et rentable.
Les modules intégrés de gestion des risques, des incidents et de la conformité de Riskonnect peuvent être fournis dans une solution unique basée sur le cloud. Le logiciel Riskonnect est aligné sur les normes ISO pertinentes et a été déployé avec succès dans plusieurs organisations de services de santé et de soins aux personnes âgées en Australie et au Royaume-Uni.
Le point de surveillance central de Riskonnect offre une approche globale de la gouvernance, des risques et de la conformité dans un environnement de soins aux personnes âgées :
- Risques cliniques et opérationnels : Le module de risques capture, évalue, surveille et rapporte les risques cliniques et opérationnels, les indicateurs clés de risque, les contrôles et les actions de traitement. Il permet également d’établir des liens avec les incidents, les audits, les obligations de conformité et d’autres risques.
- Incidents, dangers et quasi-accidents : Le module de gestion des incidents capture tous les détails des incidents, des dangers et des quasi-accidents, fournit des flux de travail d’investigation et des plans d’action, et établit des liens avec les risques et les obligations de conformité respectifs. Les incidents, quasi-accidents et dangers peuvent également être saisis sur des appareils mobiles par le personnel en tout lieu.
- Obligations de conformité : Le module de conformité assure la surveillance et la responsabilisation des changements dans les réglementations et les politiques internes.
- Surveillance par le conseil d’administration et la direction : Nos solutions intégrées fournissent des analyses sommaires et des vues de suivi pour les gestionnaires de processus, la direction générale et les conseils d’administration sur l’état des risques, des incidents et de la conformité pour soutenir la prise de décision rapide et la réponse rapide
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