Nas últimas décadas, os cuidados a idosos na Austrália tornaram-se um sistema grande e complexo, com desafios significativos a todos os níveis, incluindo prestação, gestão ou governação. A qualidade e segurança dos cuidados variam muito em todo o setor, com histórias perturbadoras de negligência, abuso e serviços de qualidade inferior a serem amplamente noticiadas nos meios de comunicação social. Isto, juntamente com uma série de inquéritos, levou à criação de uma Comissão Real sobre a Qualidade e Segurança dos Cuidados a Idosos em outubro de 2018.
Uma conclusão fundamental da Comissão Real, apresentada no seu Relatório Final em março de 2021, foi que o esquema de comunicação obrigatória existente nos cuidados a idosos era insatisfatório. Tinha um âmbito limitado de incidentes que tinham de ser comunicados, e a informação comunicada pelos prestadores aprovados não estava a ser utilizada de forma eficaz.
“Qualquer esquema de resposta a incidentes graves deve ter a capacidade de detetar padrões nos relatórios que indiquem um risco contínuo para a segurança das pessoas que recebem serviços de cuidados a idosos.”
Este princípio de deteção, comunicação e ligação aos riscos e às suas causas subjacentes pode, naturalmente, ser aplicado a toda a gama de incidentes que ocorrem nos cuidados a idosos, seja em serviços residenciais ou de cuidados domiciliários. Satisfaz as necessidades dos reguladores e, mais importante ainda, sustenta a melhoria da consistência e qualidade dos cuidados a idosos para aqueles que os recebem.
Quadro Legislativo
Os prestadores de cuidados residenciais a idosos e de cuidados flexíveis em contextos residenciais financiados pela Commonwealth operam dentro de um quadro legislativo de cuidados a idosos que apoia a prestação de cuidados e serviços de qualidade num ambiente seguro.
Um requisito fundamental do quadro é a prevenção e gestão eficaz de riscos e incidentes. O requisito associado para um sistema de gestão de incidentes está integrado com outros contextos regulamentares, incluindo a Carta dos Direitos dos Cuidados a Idosos, as Normas de Qualidade dos Cuidados a Idosos, requisitos de divulgação aberta, requisitos de governação clínica e o Esquema de Resposta a Incidentes Graves.
Normas de qualidade dos cuidados a idosos
Os prestadores de serviços de cuidados a idosos financiados pela Commonwealth são obrigados a fornecer provas da sua conformidade e desempenho em relação às oito Normas de Qualidade dos Cuidados a Idosos.
O requisito (3)(d)(iv) da Norma de Qualidade 8, governação organizacional, especifica que as organizações devem ter um sistema de gestão de riscos e processos para identificar e avaliar riscos para a saúde, segurança e bem-estar dos consumidores. O sistema de gestão de riscos, juntamente com um sistema de gestão de incidentes, deve também garantir que os incidentes e “quase acidentes” são identificados e avaliados (incidentes clínicos e os envolvidos na prestação de cuidados e serviços). Espera-se também que a organização utilize esta informação para melhorar o seu desempenho e a prestação de cuidados e serviços de qualidade.
Especificamente, afirma:
(iv) Gerir e prevenir incidentes, incluindo a utilização de um sistema de gestão de incidentes Espera-se que as organizações previnam e giram eficazmente os incidentes, inclusive através da utilização de um sistema de gestão de incidentes que permita identificar, responder e notificar a comissão sobre os incidentes (conforme necessário). Os incidentes devem ser resolvidos em consulta com os consumidores e o pessoal, e os dados dos incidentes devem ser utilizados para identificar tendências, impulsionar a melhoria contínua da qualidade dos cuidados e serviços, e prevenir a ocorrência de incidentes semelhantes.
Esquema de comunicação de incidentes graves
O Esquema de Comunicação de Incidentes Graves estabelece responsabilidades para os prestadores aprovados de cuidados residenciais a idosos e cuidados flexíveis prestados num contexto de cuidados residenciais a idosos para prevenir e gerir incidentes (focando-se na segurança e bem-estar dos consumidores), utilizar dados de incidentes para impulsionar a melhoria da qualidade e comunicar incidentes graves à comissão.
O SIRS tem 2 fases:
- A partir de 1 de abril de 2021, os prestadores são obrigados a ter um sistema eficaz de gestão de incidentes e a comunicar à comissão todos os incidentes reportáveis avaliados como incidentes reportáveis de Prioridade 1
- A partir de 1 de outubro de 2021, os prestadores são obrigados a comunicar todos os incidentes reportáveis, quer sejam avaliados como incidentes reportáveis de Prioridade 1 ou de Prioridade 2
- As notificações de incidentes reportáveis devem ser apresentadas eletronicamente utilizando o formulário disponível através do portal do prestador de serviços My Aged Care.
O SIRS está alinhado com outros regulamentos, incluindo as expectativas integradas da Carta dos Direitos dos Cuidados a Idosos, as Normas de Qualidade dos Cuidados a Idosos e os requisitos de divulgação aberta.
Sistemas eficazes de gestão de incidentes
Em março de 2021, a Comissão de Qualidade e Segurança dos Cuidados a Idosos do Governo Australiano publicou um guia para prestadores financiados pela Commonwealth, Sistemas Eficazes de Gestão de Incidentes: Orientações sobre as melhores práticas.
Este recurso, alinhado com a Norma de Qualidade 8 (3)(d)(iv) e o Esquema de Resposta a Incidentes Graves, fornece orientações aos prestadores sobre a identificação, gestão e comunicação de incidentes e riscos associados no setor dos Cuidados a Idosos.
São identificados os seguintes elementos-chave para um sistema eficaz de gestão de incidentes:
Fonte: comissão de qualidade e segurança dos cuidados a idosos, 2021
Gestão integrada de riscos e incidentes nos cuidados a idosos
A nova legislação sobre Cuidados a Idosos e as diretrizes associadas deixam claro que os prestadores de cuidados a idosos devem estabelecer sistemas e processos eficazes de gestão de riscos e incidentes que cumpram os requisitos do governo australiano. Estes sistemas e processos devem ser integrados na prática para garantir que se possa estabelecer uma ligação clara entre um evento de risco e os incidentes associados e os controlos que são implementados como linha de frente preventiva.
Embora estas recentes reformas legislativas dos cuidados a idosos venham impulsionar melhorias e a integração dos sistemas e processos de risco e incidentes, para várias organizações elas estão à frente da capacidade de os implementar eficientemente. É aí que o software da Riskonnect pode desempenhar um papel fundamental para a sua organização, fornecendo um sistema totalmente integrado para identificação, avaliação/investigação, ação e comunicação. A Riskonnect tem um historial na área da saúde e dos cuidados a idosos de ser capaz de fornecer isto de forma oportuna e rentável.
Os módulos integrados de risco, incidentes e conformidade da Riskonnect podem ser fornecidos numa única solução baseada na nuvem. O software da Riskonnect está alinhado com as normas ISO relevantes e foi implementado com sucesso em várias organizações prestadoras de serviços de saúde e cuidados a idosos na Austrália e no Reino Unido.
O ponto central de supervisão da Riskonnect proporciona uma abordagem abrangente à governação, risco e conformidade num contexto de cuidados a idosos:
- Riscos clínicos e operacionais: O módulo de risco captura, avalia, monitoriza e comunica riscos clínicos e operacionais, indicadores-chave de risco, controlos e ações de tratamento. Também permite a ligação com incidentes, auditorias, obrigações de conformidade e outros riscos.
- Incidentes, perigos e quase acidentes: O módulo de gestão de incidentes captura todos os detalhes de incidentes, perigos e quase acidentes, fornece fluxos de trabalho de investigação e planos de ação e estabelece ligação com os respetivos riscos e obrigações de conformidade. Os incidentes, quase acidentes e perigos também podem ser capturados em dispositivos móveis pelo pessoal em qualquer localização.
- Obrigações de conformidade: O módulo de conformidade fornece supervisão e responsabilização para alterações nos regulamentos e políticas internas.
- Supervisão do conselho e da gestão: As nossas soluções integradas fornecem análises resumidas e vistas de acompanhamento para os gestores de processos, gestão de topo e conselhos sobre o estado do risco, incidentes e conformidade para apoiar a tomada de decisões atempada e uma resposta rápida
O software da Riskonnect está a ajudar muitas organizações australianas de cuidados a idosos a tomar as decisões certas, gerir riscos, capturar e investigar incidentes, alinhar talentos e focar-se no que é importante, clique aqui para solicitar uma demonstração.
