En las últimas décadas, la atención a personas mayores en Australia se ha convertido en un sistema grande y complejo, con desafíos importantes en todos los niveles, incluidos la prestación, la gestión o la gobernanza. La calidad y la seguridad de la atención varían mucho en todo el sector, y los medios de comunicación informan ampliamente sobre historias impactantes de negligencia, abuso y servicios deficientes. Esto, junto con una serie de investigaciones, condujo al establecimiento de una Comisión Real sobre la Calidad y la Seguridad de la Atención a Personas Mayores en octubre de 2018.
Una conclusión clave de la Comisión Real, presentada en su Informe Final en marzo de 2021, fue que el sistema de notificación obligatoria existente en la atención a personas mayores era insatisfactorio. Tenía un alcance limitado de incidentes que debían notificarse, y la información notificada por los proveedores aprobados no se estaba utilizando de manera eficaz.
“Cualquier sistema de respuesta a incidentes graves debe tener la capacidad de detectar patrones en los informes que indiquen un riesgo continuo para la seguridad de las personas que reciben servicios de atención a personas mayores.”
Este principio de detección, notificación y vinculación con los riesgos y sus causas fundamentales subyacentes, por supuesto, puede aplicarse a toda la gama de incidentes que ocurren en la atención a personas mayores, ya sean servicios residenciales o de atención domiciliaria. Satisface las necesidades de los reguladores y, lo que es más importante, sustenta una mayor coherencia y calidad de la atención a las personas mayores que la reciben.
Marco legislativo
Los proveedores de atención residencial a personas mayores y de atención flexible en entornos residenciales financiados por el Commonwealth operan dentro de un marco legislativo de atención a personas mayores que apoya la prestación de atención y servicios de calidad en un entorno seguro.
Un requisito clave del marco es la prevención y la gestión eficaz de los riesgos e incidentes. El requisito asociado de un sistema de gestión de incidentes está integrado con otras configuraciones regulatorias, incluido el Carta de Derechos de la Atención a Personas Mayores, las Normas de Calidad de la Atención a Personas Mayores, los requisitos de divulgación abierta, los requisitos de gobernanza clínica y el Sistema de Respuesta a Incidentes Graves.
Normas de calidad de la atención a personas mayores
Los proveedores de servicios de atención a personas mayores financiados por el Commonwealth deben proporcionar evidencia de su cumplimiento y desempeño en relación con las ocho Normas de Calidad de la Atención a Personas Mayores.
El requisito (3)(d)(iv) en virtud de la Norma de Calidad 8, gobernanza organizativa, especifica que las organizaciones deben tener un sistema y procesos de gestión de riesgos para identificar y evaluar los riesgos para la salud, la seguridad y el bienestar de los consumidores. El sistema de gestión de riesgos, junto con un sistema de gestión de incidentes, también debe garantizar que los incidentes y los “conatos de incidente” se identifiquen y evalúen (incidentes clínicos y aquellos relacionados con la prestación de atención y servicios). También se espera que la organización utilice esta información para mejorar su rendimiento y la prestación de atención y servicios de calidad.
Específicamente, establece:
(iv) Gestión y prevención de incidentes, incluido el uso de un sistema de gestión de incidentes Se espera que las organizaciones prevengan y gestionen eficazmente los incidentes, incluso mediante el uso de un sistema de gestión de incidentes que permita identificar los incidentes, responder a ellos y notificarlos a la comisión (según sea necesario). Los incidentes deben resolverse en consulta con los consumidores y el personal, y los datos de los incidentes deben utilizarse para identificar tendencias, impulsar la mejora continua para mejorar la calidad de la atención y los servicios, y evitar que se produzcan incidentes similares.
Sistema de notificación de incidentes graves
El Sistema de Notificación de Incidentes Graves establece responsabilidades para los proveedores aprobados de atención residencial a personas mayores y atención flexible prestada en un entorno de atención residencial a personas mayores para prevenir y gestionar incidentes (centrándose en la seguridad y el bienestar de los consumidores), utilizar los datos de los incidentes para impulsar la mejora de la calidad y notificar los incidentes graves a la comisión.
El SIRS tiene 2 etapas:
- A partir del 1 de abril de 2021, los proveedores deben tener implementado un sistema eficaz de gestión de incidentes y notificar a la comisión todos los incidentes notificables evaluados como incidentes notificables de Prioridad 1
- A partir del 1 de octubre de 2021, los proveedores deben notificar todos los incidentes notificables, ya sean evaluados como incidentes notificables de Prioridad 1 o de Prioridad 2
- Las notificaciones de incidentes notificables deben presentarse electrónicamente utilizando el formulario disponible a través del portal de proveedores de servicios My Aged Care.
El SIRS se alinea con otras regulaciones, incluidas las expectativas integradas de la Carta de Derechos de la Atención a Personas Mayores, las Normas de Calidad de la Atención a Personas Mayores y los requisitos de divulgación abierta.
Sistemas eficaces de gestión de incidentes
En marzo de 2021, la Comisión de Calidad y Seguridad de la Atención a Personas Mayores del Gobierno australiano publicó una guía para los proveedores financiados por el Commonwealth, Sistemas eficaces de gestión de incidentes: Guía de mejores prácticas.
Este recurso, alineado con la Norma de Calidad 8 (3)(d)(iv) y el Sistema de Respuesta a Incidentes Graves, proporciona orientación a los proveedores sobre la identificación, gestión y notificación de incidentes y riesgos asociados dentro del sector de la atención a personas mayores.
Se identifican los siguientes elementos clave para un sistema eficaz de gestión de incidentes:
Fuente: Comisión de calidad y seguridad de la atención a personas mayores, 2021
Gestión integrada de riesgos e incidentes en la atención a personas mayores
La nueva legislación sobre atención a personas mayores y las directrices asociadas dejan claro que los proveedores de atención a personas mayores deben establecer sistemas y procesos eficaces de gestión de riesgos e incidentes que cumplan con los requisitos del gobierno australiano. Estos sistemas y procesos deben integrarse en la práctica para garantizar que se pueda establecer una vinculación clara entre un evento de riesgo y los incidentes asociados, y los controles que se establecen como primera línea preventiva.
Si bien estas recientes reformas legislativas sobre la atención a personas mayores impulsarán mejoras e integración de los sistemas y procesos de riesgo e incidentes, para varias organizaciones están por delante de la capacidad y la capacidad para cumplirlas de manera eficiente. Ahí es donde el software de Riskonnect puede desempeñar un papel clave para su organización al proporcionar un sistema totalmente integrado para la identificación, evaluación/investigación, actuación e informes. Riskonnect tiene un historial en salud y atención a personas mayores de poder ofrecer esto de manera oportuna y rentable.
Los módulos integrados de riesgo, incidentes y cumplimiento de Riskonnect se pueden ofrecer en una única solución basada en la nube. El software de Riskonnect se alinea con las normas ISO pertinentes y se ha implementado con éxito en varias organizaciones de proveedores de servicios de salud y atención a personas mayores en Australia y el Reino Unido.
El punto central de supervisión de Riskonnect proporciona un enfoque integral para la gobernanza, el riesgo y el cumplimiento en un entorno de atención a personas mayores:
- Riesgos clínicos y operativos: El módulo de riesgo captura, evalúa, supervisa e informa sobre los riesgos clínicos y operativos, los indicadores clave de riesgo, los controles y las acciones de tratamiento. También permite la vinculación con incidentes, auditorías, obligaciones de cumplimiento y otros riesgos.
- Incidentes, peligros y conatos de incidente: El módulo de gestión de incidentes captura todos los detalles de los incidentes, peligros y conatos de incidente, proporciona flujos de trabajo de investigación y planes de acción y proporciona vinculación con los riesgos y las obligaciones de cumplimiento respectivos. Los incidentes, los conatos de incidente y los peligros también pueden ser capturados en dispositivos móviles por el personal en cualquier ubicación.
- Obligaciones de cumplimiento: El módulo de cumplimiento proporciona supervisión y responsabilidad por los cambios en las regulaciones y las políticas internas.
- Supervisión de la junta directiva y la dirección: Nuestras soluciones integradas proporcionan análisis resumidos y vistas de seguimiento para los gestores de procesos, la alta dirección y las juntas directivas del estado de los riesgos, los incidentes y el cumplimiento para apoyar la toma de decisiones oportuna y la respuesta rápida
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