As organizações prestadoras de cuidados de saúde (OPCS) estão a sentir uma maior urgência em criar uma estratégia de segurança do paciente holística, abrangente e integrada. Como chegaram a este ponto? Por um lado, a pandemia global e as tendências de elevado impacto, como os cuidados baseados em valor, deixaram a sua marca na paisagem da segurança do paciente e na gestão de riscos em saúde.
O impulso para melhorar o valor está no topo das prioridades das OPCS, à medida que o Medicare e outras entidades pagadoras associam cada vez mais os resultados dos pacientes a penalizações e incentivos financeiros. A aceleração para os cuidados baseados em valor significa que as OPCS terão de despender mais tempo e recursos na medição e melhoria dos indicadores de segurança do paciente.
Entretanto, a pandemia fez aumentar o custo e a complexidade dos cuidados, colocando as organizações em maior risco de incidentes de segurança do paciente.
Neste contexto, os prestadores de cuidados orientados para o futuro sabem que é agora o momento de adotar uma abordagem mais proativa e integrada na gestão de incidentes e reclamações de segurança do paciente. Contudo, para que isto aconteça, é necessário repensar a melhor forma de fornecer às equipas de risco, segurança e qualidade ferramentas e processos avançados, incluindo dados precisos, completos e oportunos para facilitar a colaboração e eliminar as barreiras de informação durante as investigações de segurança do paciente.
Eis algumas considerações ao delinear a sua estratégia de segurança do paciente:
Comece pela visão geral
Manter os pacientes em segurança requer mais do que uma equipa clínica atenta e dedicada. Uma estratégia abrangente de segurança do paciente começa com uma visão panorâmica do continuum de segurança do paciente da sua organização. Esta visão geral deve abranger todos os departamentos e disciplinas que lidam com todas as atividades e incidentes de segurança do paciente.
Ter uma visão única de toda a informação e dados relacionados com uma investigação de segurança do paciente é crucial para estabelecer ligações, fornecer informação inteligente que conduza a ações decisivas e reduzir processos duplicados.
Para muitas organizações de saúde, reunir dados de segurança do paciente num único local tem-se revelado um desafio. A informação e os dados de segurança do paciente frequentemente residem em silos dentro de diferentes sistemas tecnológicos nas áreas de risco, segurança e qualidade.
Por exemplo, o relatório inicial de um evento de segurança do paciente, a queixa do paciente e o processo de negligência médica poderiam estar todos em três sistemas diferentes e exigir extração manual de dados para desenvolver um perfil de risco completo com detalhes-chave dos casos.
Os silos de dados também podem causar desafios a jusante. Demasiados sistemas de TI contêm informações de gestão de risco separadas mas relacionadas, impedindo as equipas de segurança do paciente de verem o quadro completo.
Por exemplo, quando um televisor defeituoso no quarto de um paciente acaba por levar à queda do paciente enquanto se dirigia à sala de estar para ver televisão, o incidente será provavelmente registado em três sistemas separados: um que regista o problema do televisor e outro que trata da queda. E ainda um terceiro sistema pode registar informações de ronda ambiental relacionadas com a queda.
Frequentemente, estes sistemas separados também capturam dados invisíveis que desempenham um papel indireto nos incidentes de segurança do paciente (como uma mudança de turno, escassez de pessoal ou alteração de políticas), mas que não são facilmente identificáveis sem a ajuda de análises.
Estes cenários complexos desenrolam-se de inúmeras formas diariamente nas OPCS, impulsionados por sistemas tecnológicos que não comunicam entre si e processos manuais morosos que dependem de folhas de cálculo para juntar todas as peças.
Não é surpreendente que esta configuração leve à sobrecarga quando ocorre um evento adverso com um paciente. Perante dados dispersos, as organizações não conseguem reunir rapidamente a informação para ver o quadro completo do que está a acontecer. Além disso, os pequenos detalhes que não ultrapassam as paredes dos silos acumulam-se e conduzem a uma lacuna de informação mais ampla, afetando significativamente a investigação global da segurança do paciente.
Escolha tecnologia que torne as paredes dos silos invisíveis
Como referido, alcançar uma visão global dos eventos de segurança do paciente, trabalhando simultaneamente em fluxos de trabalho paralelos ao longo do contínuo da segurança do paciente, tem sido um obstáculo significativo para as Organizações de Alto Desempenho que utilizam múltiplos sistemas tecnológicos e processos manuais para dar sentido a dados muito díspares.
Qual é a solução? Um modelo moderno de gestão de risco empresarial (ERM) é a melhor forma de reunir todos os elementos da segurança do paciente. O ERM integra a gestão de risco em toda a Organização de Alto Desempenho, ajudando todas as disciplinas a trabalharem em conjunto de forma mais eficiente. O ERM não elimina necessariamente todos os silos, mas reconhece que os riscos estão interligados. Permite que os dados transitem entre silos para revelar relações significativas, agregando e integrando informações sobre risco, segurança e outras informações operacionais e estratégicas.
O ERM visa consolidar múltiplos sistemas numa única plataforma tecnológica, simplificando os fluxos de trabalho e permitindo que a gestão de risco e outras disciplinas colaborem mais facilmente. É importante notar também que o ERM não é uma ferramenta de gestão de risco separada que coexiste paralelamente a outras ferramentas distintas para segurança do paciente, conformidade ou experiência do paciente. O ERM é uma única fonte de verdade que oferece uma visão empresarial do risco, incluindo a segurança do paciente.
Com o ERM, as equipas de segurança do paciente podem ver o panorama geral e responder em conformidade. A análise acionável também entra em jogo, ajudando a identificar tendências e riscos potenciais precocemente, permitindo resoluções mais rápidas.
É evidente que os gestores de risco continuarão a enfrentar novas situações de segurança do paciente à medida que os cuidados de saúde experimentam uma tremenda disrupção. Ter uma estratégia de segurança do paciente definida que lhes permita despender menos esforço a juntar peças do puzzle e mais tempo a olhar para o quadro geral será crucial para estabelecer ligações com colegas e resolver problemas.
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