Ohne ein ERM-Programm für das Gesundheitswesen ist es für Organisationen im Gesundheitswesen außerordentlich schwierig, die nächsten Schritte vorherzusagen, die sie unternehmen müssen, um wettbewerbsfähig und finanziell überlebensfähig zu sein – insbesondere in der heutigen unsicheren Markt-, Regulierungs- und Erstattungsumgebung.
Die Vorteile von Enterprise Risk Management (ERM) werden in der Gesundheitsbranche derzeit viel beachtet, aber die Akzeptanz scheint immer noch langsam zu sein.
Darüber hinaus werden ausgereifte ERM-Programme – oder integriertes ERM – sogar noch langsamer angenommen.

Zunächst einmal… Was ist ERM im Gesundheitswesen und warum ist es so wichtig?

Während das traditionelle Risikomanagement im Gesundheitswesen aus dem Schutz von Krankenhäusern und Ärzten vor der Flut von Kunstfehlern und Berufshaftungsklagen in den 1970er und 1980er Jahren entstanden ist, ist ERM ganzheitlicher.
Es berücksichtigt viel mehr als nur ein aktuelles Thema – es betrachtet abteilungsübergreifend operative, finanzielle und strategische Risiken und antizipiert darüber hinaus einmalige unerwartete Risiken.

Mehr noch, die technologische Entwicklung hat das ERM zu dem weiterentwickelt, was jetzt als integriertes ERM bezeichnet wird.
Während viele Fachleute im Gesundheitswesen den Begriff „integriertes Risikomanagement“ im Zusammenhang mit dem Management von Risiken kennen, die über die stationäre Versorgung in ihren Gesundheitssystemen und integrierten Versorgungsnetzwerken hinausgehen, ist das integrierte ERM anders.
Angesichts der Tatsache, dass zu den Risiken jetzt auch die Möglichkeit gehört , dass Patientendaten gehackt werden, ist ein System für das Risikomanagement wichtiger denn je.

Was ist integriertes ERM?

Integriertes ERM bringt alle Risiken aus dem gesamten Unternehmen zusammen, um festzustellen, wie sie zusammenhängen. So werden Erkenntnisse aufgedeckt, die bisher in einzelnen Silos verborgen waren.
Zu den häufig genannten Vorteilen der Einführung von integriertem ERM in Einrichtungen des Gesundheitswesens gehören:

Hochwertige Patientenversorgung Integriertes ERM zeigt nicht nur effektiv Probleme mit der Patientensicherheit auf, die dann behoben werden können, sondern ermöglicht es Organisationen im Gesundheitswesen auch, die immer beliebter werdenden patientenzentrierten, wertorientierten Pflegemodelle leichter zu übernehmen.

Compliance Bei integriertem ERM geht es zwar nicht darum, Risiken ausschließlich zur Erfüllung von Compliance-Anforderungen zu managen, aber Compliance ist oft ein Vorteil, wenn man Risiken aus Silos herausnimmt, einen umfassenden Überblick über diese Risiken erhält und einen Aktionsplan aufstellt, der weit über Compliance-Standards hinausgeht.

Widerstandsfähigkeit Da integriertes ERM sowohl die Vor- als auch die Nachteile von Risiken berücksichtigt, kann es Organisationen helfen, Gefahren besser zu widerstehen und im Zuge eines sich verändernden Marktes zu gedeihen, wenn wertsteigernde Risiken eingegangen werden, wie z.B. die Aufnahme eines profitablen neuen klinischen Geschäftsbereichs oder die Fusion mit anderen Anbietern.

Richtige Investition Integriertes ERM hängt von fundierten Daten ab, die Ihre Risiken einstufen können und Aufschluss darüber geben, wo Sie investieren sollten.
Ganz gleich, ob Sie in Risikominderung oder wertorientierte Risikobereitschaft investieren, Sie können Ihre Ausgaben mit mehr Vertrauen tätigen.

Verbesserte Prozesse Integriert ERM kann Redundanzen beseitigen, die oft durch das Arbeiten in Silos entstehen.
Durch die daraus resultierende Transparenz und Zusammenarbeit ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass nach der Lösung eines Problems in einem Bereich zusätzliche Probleme in einem anderen Bereich entstehen.

All diese Vorteile können auf vielfältige Weise zum Tragen kommen.
So stellen viele Gesundheitsorganisationen von Gebühren- oder volumenbasierten Vergütungsmodellen auf wertbasierte Vergütungsmodelle um, bei denen die Leistungserbringer Anreize auf der Grundlage der Qualität der von ihnen für die Patienten erbrachten Leistungen erhalten.

Lektionen, die von anderen Anwendern des integrierten ERM im Gesundheitswesen gelernt wurden

Obwohl die Gesundheitsbranche mit einer Vielzahl einzigartiger Risiken und Herausforderungen konfrontiert ist, die für keine andere Branche gelten, kann sie dennoch von den Lektionen anderer Branchen profitieren, die ERM bereits vor Jahren eingeführt haben, als es noch in den Kinderschuhen steckte.

Organisationen des Gesundheitswesens, die den ERM-Prozess erst jetzt einführen, könnten sogar einen erheblichen Vorteil haben: Sie können die Wachstumsschmerzen vermeiden, die frühe Anwender erfahren haben, und branchenneutrale ERM-Best-Practices „von der Stange“ implementieren, anstatt das Rad neu zu erfinden oder zu erfinden.

Darüber hinaus könnten Organisationen im Gesundheitswesen in der Lage sein, früher zu einem ausgereifteren ERM-Programm für das Gesundheitswesen überzugehen – das heißt, sie könnten schneller größere Vorteile erzielen.
Vier Lektionen, die Gesundheitsorganisationen von den Branchen, die ERM bereits eingeführt haben, lernen können, sind:

  1. ERM geht über die Einhaltung von Vorschriften hinaus: Compliance sollte ein Vorteil von ERM sein – nicht sein einziger Antrieb.
    Deshalb ist sie auch nur einer von acht ERM-Bereichen im Gesundheitswesen: Das Compliance-Management allein berücksichtigt nur die Gefahren des Risikos, nicht aber die potenziellen Vorteile, die einen Mehrwert für das Unternehmen oder einen Wettbewerbsvorteil schaffen könnten.
    Betrachten Sie alle acht Risikobereiche, um ein robustes Programm zu formulieren, das Unsicherheiten minimiert und den Wert maximiert.
  2. Risikokulturen beginnen an der Spitze: ERM ist kein einmaliger Prozess.
    Es ist ein fortlaufendes Programm, das nur aufrechterhalten werden kann, wenn es in der Unternehmenskultur verankert ist und von der Spitze unterstützt wird.
    Wenn die Führungsebene Sie nicht dazu drängt, ERM einzuführen, müssen Sie sie dazu drängen.
    Es wird wahrscheinlich nicht ausreichen, nur die Vorteile von ERM zu kommunizieren.
    Stimmen Sie Ihre Pro-ERM-Botschaft auf die Interessen und Rollen der Führungskräfte ab, von denen Sie Unterstützung benötigen.
    Um die Führungsebene zu beeinflussen, sind solide Kommunikations-, Moralbildungs- und Verhandlungsfähigkeiten erforderlich.
  3. Die Risikosteuerung sollte formalisiert werden: Die Führungskräfte müssen mehr als nur engagiert sein und ERM unterstützen.
    Sie müssen rechenschaftspflichtig sein.
    Führungskräften, Vorstandsmitgliedern und Leitern von Abteilungen, die jeden der acht Risikobereiche repräsentieren, sollten Rollen und Verantwortlichkeiten im Zusammenhang mit ERM zugewiesen werden und es sollte von ihnen erwartet werden, dass sie innerhalb des ERM-Rahmens, für den sich Ihr Unternehmen entschieden hat, handeln.
    Die Aktivitäten des Risikomanagements sollten koordiniert werden und sich an die vereinbarten Prozesse und Arbeitsabläufe halten.
  4. Die Risikomanagementprozesse sollten standardisiert werden: Zwar ist jede Branche – und sogar jede Organisation im Gesundheitswesen – einzigartig, aber es gibt standardisierte Rahmenwerke und Tools, die Sie als Ausgangspunkt für die Einführung eines maßgeschneiderten ERM-Programms wählen können.
    Wenn Sie auf bereits bewährte Rahmenwerke zurückgreifen und diese dann entsprechend anpassen, sparen Sie bei der Einführung eines Programms Zeit und Energie.
    Darüber hinaus machen ergänzende Tools wie Risikoregister, Risikoinventare und Risiko-Heatmaps keinen Unterschied zwischen den einzelnen Branchen.

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Eine solche Umstellung ist jedoch nicht so einfach, wie die bloße Anpassung der Zahlungs- oder Rechnungsstellungspraktiken.
Es geht darum, eine Vielzahl von Prozessen und Praktiken, die sich über alle acht ERM-Risikobereiche erstrecken, zu optimieren und sogar zu überarbeiten.
Schließlich handelt es sich nicht nur um eine neue Zahlungsmethode.
Es ist wirklich eine neue Methode für die Pflege.

Deshalb ist eine integrierte ERM-Betrachtung der Umstellung auf eine wertorientierte Versorgung – oder jedes andere kritische Thema im Gesundheitswesen – so wichtig.
Das Management von Risiken in einem Vakuum kann dazu führen, dass Unternehmen andere kritische Risiken übersehen, die kostspielig sein könnten, oder dass sie Risiken nicht eingehen, die enorme Vorteile mit sich bringen, die noch kostspieliger sein könnten.

Unternehmen des Gesundheitswesens, denen es an Daten, Tools, Prozessen und – offen gesagt – an der Mission fehlt, einen integrierten ERM-Ansatz zu verfolgen, könnten sogar noch größere Misserfolge in Form von Geschäftsunterbrechungen oder finanziellen Verlusten erleiden.Erfahren Sie mehr über das unternehmensweite Risikomanagement im Gesundheitswesen in unserem Whitepaper.