En l’absence d’un programme de gestion des risques dans le secteur de la santé, il est extrêmement difficile pour les organismes de santé de prévoir les prochaines étapes à franchir pour rester compétitifs et financièrement viables, en particulier dans le contexte actuel d’incertitude du marché, de la réglementation et des remboursements.
Les avantages de la gestion des risques d’entreprise (GRE) suscitent actuellement beaucoup d’attention dans le secteur des soins de santé, mais leur adoption semble encore lente.
En outre, l’adoption de programmes ERM matures – ou ERM intégrée – est encore plus lente.
Tout d’abord, qu’est-ce que la gestion des risques dans le secteur de la santé et pourquoi est-elle importante ?
Alors que la gestion traditionnelle des risques dans le secteur des soins de santé visait à protéger les hôpitaux et les médecins contre l’augmentation des poursuites pour faute professionnelle dans les années 1970 et 1980, la gestion des risques opérationnels est plus holistique.
Elle prend en compte bien plus qu’une seule question brûlante à la fois – en examinant les risques opérationnels, financiers et stratégiques dans tous les services, en plus d’anticiper les risques ponctuels et inattendus.
De plus, l’évolution de la technologie a fait évoluer la GRE vers ce que l’on appelle aujourd’hui la GRE intégrée.
Si de nombreux professionnels de la santé connaissent l’expression « gestion intégrée des risques » dans le contexte de la gestion des risques liés aux dangers au-delà des établissements de soins hospitaliers au sein de leurs systèmes de santé et de leurs réseaux de prestation intégrés, la gestion intégrée des risques est différente.
Avec des risques tels que le piratage des données des patients, il est plus important que jamais de mettre en place un système de gestion des risques.
Qu’est-ce que la GRE intégrée ?
L’ERM intégré rassemble tous les risques de l’entreprise afin de déterminer comment ils sont liés entre eux, ce qui permet de découvrir des informations qui étaient auparavant cachées dans des silos individuels.
Les avantages souvent cités de l’adoption de la GRE intégrée dans les établissements de soins de santé sont les suivants :
Des soins de haute qualité pour les patients Outre la mise en évidence efficace des problèmes de sécurité des patients, qui peuvent ensuite être résolus, la gestion intégrée des risques permet également aux organismes de soins de santé d’adopter plus facilement les modèles de soins de plus en plus populaires, axés sur le patient et fondés sur la valeur.
Conformité Si la GRE intégrée ne consiste pas à gérer les risques dans le seul but de satisfaire aux exigences de conformité, la conformité est souvent un avantage qui permet de sortir les risques de leur isolement, d’obtenir une vue d’ensemble de ces risques et de découvrir un plan d’action qui va bien au-delà des normes de conformité.
La résilience Parce que la GRE intégrée prend en compte les aspects positifs et négatifs du risque, elle peut aider les organisations à mieux résister aux aléas et à prospérer dans le sillage d’un marché en mutation lorsque des risques porteurs de valeur sont pris, comme l’ajout d’une nouvelle ligne d’activité clinique rentable ou la fusion avec d’autres fournisseurs.
Investissement adéquat L’ERM intégrée repose sur des données bien fondées qui permettent de classer vos risques et de savoir où investir.
Que vous investissiez dans l’atténuation des risques ou dans la prise de risque axée sur la valeur, vous pouvez être plus confiant quant à vos dépenses.
Amélioration des processus Intégré La GRE peut éliminer les redondances qui résultent souvent d’un fonctionnement en silos.
La transparence et la collaboration qui en résultent réduisent la probabilité de créer des problèmes supplémentaires dans un domaine après avoir résolu un problème dans un autre domaine.
Tous ces avantages peuvent se concrétiser de multiples façons.
Par exemple, de nombreux organismes de soins de santé passent de modèles de paiement à l’acte ou basés sur le volume à des modèles de paiement basés sur la valeur, dans lesquels les prestataires de soins de santé sont rémunérés en fonction du niveau de qualité des soins qu’ils fournissent aux patients.
Enseignements tirés d’autres adopteurs de la gestion intégrée des risques en matière de soins de santé
Bien que le secteur des soins de santé soit confronté à une multitude de risques et de défis uniques qui ne s’appliquent à aucun autre secteur, il peut encore bénéficier des leçons tirées par d’autres secteurs qui ont adopté l’ERM à un stade plus embryonnaire, il y a des années.
En fait, les organismes de soins de santé qui viennent d’adopter le processus ERM peuvent bénéficier d’un avantage considérable : Ils pourraient être en mesure d’éviter les problèmes de croissance rencontrés par les premiers utilisateurs et de mettre en œuvre les meilleures pratiques ERM neutres pour l’industrie, plutôt que d’inventer ou de réinventer la roue.
En outre, les organismes de soins de santé pourraient être en mesure d’évoluer vers un programme ERM intégré plus mature plus tôt, ce qui signifie qu’ils pourraient en tirer des avantages plus importants plus rapidement.
Les organismes de soins de santé peuvent tirer quatre leçons des secteurs qui ont déjà adopté l’ERM :
- L’ERM va au-delà de la conformité : La conformité doit être un avantage de la gestion des risques d’entreprise, et non son seul moteur.
C’est pourquoi elle n’est qu’un des huit domaines de la GRE dans le domaine de la santé: En soi, la gestion de la conformité ne prend en compte que les dangers du risque, et non les avantages potentiels qui pourraient ajouter de la valeur à l’entreprise ou créer un avantage concurrentiel.
Examinez les huit domaines de risque pour formuler un programme solide qui permettra de minimiser l’incertitude et de maximiser la valeur. - Les cultures du risque commencent au sommet de la hiérarchie : La GRE n’est pas un processus ponctuel.
Il s’agit d’un programme permanent qui ne peut être maintenu que s’il est ancré dans la culture de l’organisation et soutenu par la direction.
Si les dirigeants ne vous poussent pas à mettre en œuvre la GRE, vous devrez le faire.
Relayer les avantages de la GRE ne suffira probablement pas.
Adaptez votre message en faveur de la GRE aux intérêts et aux rôles des dirigeants dont vous avez besoin.
De solides compétences en matière de communication, de moral et de négociation seront nécessaires pour influencer les dirigeants. - La gouvernance des risques devrait être formalisée : Les dirigeants ne doivent pas se contenter de s’engager et de soutenir la GRE.
Ils doivent être responsables.
Les dirigeants, les membres du conseil d’administration et les responsables des services représentant chacun des huit domaines de risque doivent se voir attribuer des rôles et des responsabilités en matière de GRE et être tenus de respecter le cadre de GRE que votre organisation a choisi de mettre en œuvre.
Les activités de gestion des risques doivent être coordonnées et respecter les processus et les flux de travail convenus. - Les processus de gestion des risques doivent être normalisés : Bien que chaque secteur – et même chaque organisme de santé – soit unique, il existe des cadres et des outils normalisés que vous pouvez choisir comme point de départ pour la mise en place d’un programme ERM personnalisé.
En choisissant des cadres qui ont déjà fait leurs preuves, puis en les modifiant en conséquence, vous gagnerez du temps et de l’énergie lors du lancement d’un programme.
En outre, les outils complémentaires tels que les registres des risques, les inventaires des risques et les cartes thermiques des risques ne font pas de discrimination entre les secteurs d’activité.
Un tel changement n’est cependant pas aussi simple qu’un simple ajustement des pratiques de paiement ou de facturation.
Il s’agit d’ajuster, voire de réviser une série de processus et de pratiques qui s’étendent sur les huit domaines de risque de l’ERM.
Après tout, il ne s’agit pas seulement d’une nouvelle méthode de paiement.
Il s’agit en fait d’une nouvelle méthode de soins.
C’est pourquoi il est si important d’adopter une vision intégrée de la GRE pour le passage à des soins fondés sur la valeur, ou pour toute autre question cruciale en matière de soins de santé.
La gestion des risques dans le vide peut amener les organisations à négliger d’autres risques critiques qui pourraient être coûteux, ou à s’abstenir de prendre des risques qui ont un énorme potentiel, ce qui pourrait être encore plus coûteux.
Les organismes de santé qui ne disposent pas des données, des outils, des processus et, franchement, de la mission nécessaires pour adopter une approche ERM intégrée risquent d’être confrontés à un échec encore plus important sous la forme d’une interruption de leurs activités ou de pertes financières.Pour en savoir plus sur la gestion des risques liés aux soins de santé dans l’ensemble de l’entreprise, consultez notre livre blanc.
