Project Description

Großer staatlicher Schulbezirk

Industrie

Staatliche öffentliche Bildung

Kunde

Großer staatlicher Schulbezirk

Fokus

Automatisierung der Prozesse für die Selbstverwaltung von Ansprüchen und verbesserte Berichtsfunktionen

Vorheriges System

Veraltetes Risikomanagementsystem/ Tabellenkalkulationen

Herausforderung

Der Kunde hat über 500 Standorte, über 157.000 Studenten und fast 20.000 Mitarbeiter. Ihr bestehendes Altsystem entsprach nicht ihren Anforderungen. Der Kunde berichtet: „Unser bestehendes System (vor Riskonnect) war klobig und schwer zu bedienen. Es war nicht intuitiv, die Berichtsfunktionen waren übermäßig kompliziert – man musste fast schon ein Programmierer sein, um einen Bericht zu erstellen!“ Der Kunde verwaltet seine Schadensfälle selbst, und sein Prozess war stark manuell geprägt und bot nur begrenzte Möglichkeiten, zeitsparende Automatisierungen zu initiieren. Infolgedessen erfüllten die Schadenregulierer nur in 30 % der Fälle die Verfahrensanforderung, den erforderlichen Aktionsplan (POA) auszufüllen.

Riskonnect Lösung

Der Kunde entschied sich für Riskonnect aufgrund der intuitiven Benutzeroberfläche, der Möglichkeit, Automatisierungen schnell für seine spezifischen Geschäftsanforderungen zu konfigurieren, und der Flexibilität des Systems, um seinem Bedarf an ausgefeilten, einfach zu erstellenden Ad-hoc-Berichtsfunktionen gerecht zu werden. Riskonnect bot dem Kunden eine vollständig konfigurierte Arbeitsplattform für das Risikomanagement mit einem einfachen Drag-and-Drop-Assistenten (keine Programmierkenntnisse erforderlich!) zur Erstellung von Ad-hoc-Berichten, die komplexe Filter-, Sortier- und Beziehungsfunktionen, einschließlich Diagrammen und Grafiken, enthalten. Mit der Riskonnect-Arbeitsplattform haben die Benutzer die vollständige Kontrolle über die Erstellung und Anpassung ihrer Berichte, oder sie können eines der 15 Dashboards und 31 Standardberichte anpassen. Die Berichte können so geplant werden, dass sie automatisch per E-Mail an die vorgesehenen Empfänger gesendet werden. Riskonnect verbesserte auch den Prozess der Aufnahme von Vorfällen durch den Einsatz eines Website-Portals, das nach den Vorgaben des Kunden konfiguriert wurde. Der Kunde verlangte, dass nur bestimmte, vorab genehmigte Personen Zugang zu der Website haben sollten, und zwar unter Verwendung von Identitätsüberprüfungen, die von der Behörde vorgegeben wurden. Das Aufnahmeformular besteht aus Nachschlagelisten für eine einfache Eingabe, einer automatischen Feldbelegung und Validierungen, die sicherstellen, dass alle für die staatliche Berichterstattung erforderlichen Informationen enthalten sind. Automatische Workflows sorgen dafür, dass Administratoren schnell Zugriff auf die Bewertung und Verwaltung von Anträgen haben.

Um dem Bedürfnis des Kunden nach Automatisierung und einem verbesserten Prozess für die Selbstverwaltung seiner Ansprüche gerecht zu werden, bot die Riskonnect-Risikomanagement-Arbeitsplattform dem Kunden eine enorme Flexibilität bei der Erstellung von Arbeitsabläufen zur einfachen Automatisierung zuvor manueller Aufgaben. So können sie jetzt zum Beispiel automatisch Entschädigungszahlungen planen, die von der Entschädigungszahlung an Dritte abgeleitet werden können, z. B. für Unterhaltszahlungen oder Anwaltskosten. Zuvor mussten die Notizen der Nurse Case Manager kopiert und in das Altsystem eingefügt werden. Mit Riskonnect können sich die Fallmanager in das Riskonnect-System einloggen und ihre eigenen Notizen eingeben.

Riskonnect hat für den Kunden ein Objekt mit der Bezeichnung ‚Aktionsplan‘ konfiguriert. Wenn nun ein Schadenfall in einen ‚Lost Time Claim‘ umgewandelt wird, löst ein automatischer Workflow eine Aufgabe an den Schadenregulierer aus, die ihn darüber informiert, dass er innerhalb einer bestimmten Zeitspanne einen neuen POA erstellen muss. Wenn er den erforderlichen POA nicht innerhalb eines bestimmten Zeitraums erstellt, wird ihm eine weitere Erinnerung zur Nachverfolgung geschickt. Das System sendet automatisch einen Bericht über unvollständige Aufgaben an den zuständigen Vorgesetzten, so dass ausstehende Aufgaben schnell erledigt und Fristen/Agenturanforderungen eingehalten werden können.

Ergebnisse

Das System dieses Kunden wurde gerade erst implementiert, und er profitiert bereits von den verbesserten Prozessen und Automatisierungen. Insbesondere haben sie enormes positives Feedback von ihren Sachbearbeitern erhalten, wie einfach das System zu bedienen ist und wie die Automatisierungen und das neue POA-Objekt sie bei ihren täglichen Aufgaben unterstützen. Weitere Vorteile, die bereits erkannt wurden, sind:

  1. Erfolgreiche Integration aller Prozesse der Selbstverwaltung von Schadensfällen zwischen dem Kunden, den Regulierern und den Krankenpflegern.
  2. Verbesserte Datengenauigkeit durch den Einsatz von Feldvalidierungen und durch die Beseitigung manueller Copy/Paste-Prozesse
  3. Verbesserte Effizienz in Bezug auf die staatlichen Meldepflichten durch die Nutzung des Portals zur Aufnahme von Vorfällen; unvollständige Meldungen sind kein Problem mehr
  4. Verringerung von Fehlern bei Zahlungsprozessen, stark verbesserte Fähigkeit, Zahlungen zu verfolgen und zu verwalten