Qu’il s’agisse d’utiliser Waze pour vous aider à vous rendre à votre rendez-vous chez le médecin ou de déposer un chèque par l’intermédiaire de l’application de votre smartphone, l’intelligence artificielle – également connue sous le nom d’IA – fait déjà partie de notre vie de tous les jours. Et ce n’est qu’un début. Selon PwC, 86 % des dirigeants affirment que l’IA sera une « technologie courante » dans leur entreprise cette année. Dans le monde de l’assurance, l’adoption de l’IA a suscité une certaine réticence. Pourtant, des gains d’efficacité considérables peuvent être réalisés, en particulier pour les administrateurs tiers (TPA) qui gèrent les assurances et réduisent les risques commerciaux. En fait, les TPA sont particulièrement bien placés pour bénéficier de l’IA, qui fonctionne mieux lorsqu’elle est informée et façonnée par un grand nombre de données. Nous savons tous que le secteur de l’assurance dispose de montagnes de données. Aujourd’hui, de nombreux TPA assument encore plus de responsabilités à l’égard de leurs clients qu’auparavant. La technologie alimentée par l’IA peut aider les TPA à gérer cette charge de travail supplémentaire en favorisant l’efficacité opérationnelle et même en maximisant la fidélisation des clients.

Améliorer l’efficacité opérationnelle de l’ATR

Loin de la science-fiction, l’IA peut aider un expert en sinistres d’une TPA à recueillir des informations, à analyser des données en exécutant un modèle et à prendre des décisions fondées sur des données, vous libérant ainsi des tâches opérationnelles répétitives au profit d’autres activités essentielles à l’entreprise. Pensez à la façon dont l’IA peut faciliter la gestion des sinistres, par exemple. La méthode manuelle de traitement des sinistres est complexe et fastidieuse, et elle implique beaucoup de paperasserie. Avec cette approche, l’expert en sinistres de l’APT passe beaucoup de temps à recueillir des informations, en suivant une liste compliquée d’étapes pour les traiter correctement. En l’absence d’un processus automatisé de validation des données, les erreurs humaines sont inévitables lorsqu’il s’agit de remplir les formulaires manuellement. Avec un logiciel d’IA, l’expert en sinistres d’une TPA peut améliorer son efficacité, garantir l’exactitude des données et se concentrer sur des tâches à plus forte valeur ajoutée. Plus précisément, les avantages de l’utilisation de l’IA dans les logiciels de gestion des sinistres sont les suivants :

  1. Accélérer le traitement des demandes simples. L’IA révolutionne la gestion des sinistres. Grâce aux résultats prédictifs, un sinistre peu coûteux peut être signalé automatiquement pour un traitement direct, ce qui élimine la nécessité d’une intervention de l’expert, à moins qu’un changement dans le sinistre ne l’exige.
  2. Utilisez les meilleures ressources. À l’inverse, l’IA peut aider à identifier les sinistres coûteux, ou même les sinistres  » sauteurs « , ce qui permet à l’assureur de mettre en œuvre les meilleures ressources possibles pour améliorer l’issue des sinistres. En fait, d’une manière générale, l’évitement d’un litige pour un seul sinistre peut couvrir le coût d’une solution d’IA. Pensez aux possibilités qu’ont les TPA de fournir un retour sur investissement à leurs clients.
  3. Communiquez, communiquez, communiquez. La marque de fabrique d’une TPA est sa capacité à communiquer avec succès. Mais avec un grand nombre de demandeurs, de clients, de fournisseurs et d’autres personnes qui essaient de rester en contact, il serait facile pour les experts de s’enliser dans ces interactions. Les TPA qui s’appuient sur l’IA pour communiquer efficacement, en revanche, utilisent de nombreuses méthodes pour établir le contact et répondre aux demandes : reconnaissance vocale interactive, courrier électronique, chatbots et même messages textuels automatisés. Et lorsqu’une touche personnalisée est nécessaire, les experts en sinistres et les gestionnaires de dossiers sont toujours là pour donner un coup de main.
  4. Se concentrer sur la fraude. Comme dans d’autres secteurs, la fraude à l’assurance est devenue plus nuancée et plus sophistiquée ces dernières années. Elle est également plus difficile à identifier. Les experts des TPA peuvent seulement reconnaître ce qu’ils savaient déjà être un signal d’alarme, mais les pratiques en constante évolution créent de plus grands défis. Avec l’IA, en revanche, même les nouvelles formes de fraude peuvent être identifiées et stoppées avant qu’il ne soit trop tard.
  5. Maximiser l’efficacité opérationnelle. Toute tâche répétitive incombant à un TPA peut être automatisée grâce à l’IA. De plus, la réduction de l’effort de l’expert en sinistres peut conduire à une plus grande efficacité globale ainsi qu’à des économies de coûts liées au travail quotidien. Grâce à l’IA, les experts en sinistres des TPA peuvent gérer une plus grande charge de travail. Ils peuvent également se concentrer sur des activités plus importantes liées aux sinistres, telles que la fourniture d’un service personnalisé aux clients.

Rencontrer les clients là où ils se trouvent

Sur le marché actuel de l’assurance, qui évolue rapidement, la technologie des sinistres alimentée par l’IA s’avère essentielle pour les TPA et les autres organisations qui s’efforcent de maximiser la fidélisation des clients et d’assurer leur croissance. Les clients apprécient certainement l’efficacité et la productivité. Vos clients, eux aussi, ont des attentes nouvelles et évolutives aujourd’hui. En partenariat avec les Millennials en particulier, qui sont habitués à un service à la demande et à une communication instantanée, l’IA pourrait s’avérer essentielle. Les TPA qui s’appuient sur l’IA pour aider à traiter les demandes d’indemnisation peuvent mieux se concentrer sur les résultats et le service, notamment :

  • Accélération du flux de travail et amélioration de la productivité
  • Des données, des systèmes et des personnes étroitement intégrés
  • Aborder les questions réglementaires
  • Gestion des opérations de gestion des sinistres multi-lignes, y compris l’invalidité, la responsabilité civile, l’automobile, les biens et l’indemnisation des accidents du travail.
  • Obtenir et partager facilement des informations grâce à des outils de reporting et d’analyse avancés

Prochaines étapes

Les TPA leaders du secteur s’appuient déjà sur l’IA pour simplifier les processus, réduire les coûts et mieux s’occuper des clients. Ne restez pas à la traîne. Découvrez comment l’IA peut aider votre organisation à faire le premier pas vers la croissance organisationnelle. Pour plus d’informations sur l’utilisation de l’IA en tant que TPA afin d’améliorer le service et les résultats, contactez LESLIE SARGENT, responsable de la pratique TPA chez Ventiv.