De l’utilisation de Waze pour vous aider à vous rendre à votre rendez-vous médical au dépôt d’un chèque via l’application de votre téléphone intelligent, l’Intelligence Artificielle — communément appelée IA — fait déjà partie de notre quotidien. Et ce n’est que le début.

Selon PwC, 86 % des dirigeants déclarent que l’IA sera une « technologie courante » au sein de leur entreprise cette année.

Dans le monde de l’assurance, on a observé une certaine réticence à adopter l’IA. Pourtant, il existe d’énormes gains d’efficacité à réaliser, en particulier pour les ADMINISTRATEURS TIERS (TPA) qui s’efforcent d’administrer les assurances et de réduire les risques commerciaux. En fait, les TPA sont particulièrement bien placés pour bénéficier de l’IA, qui fonctionne de manière optimale lorsqu’elle est alimentée et façonnée par un large corpus de données. Nous savons tous que l’industrie de l’assurance dispose de montagnes de données à sa disposition.

Aujourd’hui, de nombreux TPA assument encore plus de responsabilités pour leurs clients qu’auparavant. La technologie propulsée par l’IA peut aider les TPA à gérer cette charge de travail supplémentaire en favorisant l’efficacité opérationnelle et en maximisant la rétention des clients.

Améliorer l’efficacité opérationnelle de l’ATR

N’étant plus du domaine de la science-fiction, l’IA peut aider un expert en sinistres TPA à recueillir des informations, analyser des données en exécutant un modèle et prendre des décisions fondées sur les données, vous libérant ainsi des tâches opérationnelles répétitives au profit d’autres entreprises critiques.

Pensez à la façon dont l’IA peut aider à l’administration des sinistres, par exemple. La méthode manuelle de traitement des sinistres est complexe et fastidieuse, et implique beaucoup de paperasserie. Avec cette approche, l’expert en sinistres TPA passe beaucoup de temps à recueillir des informations, en suivant une liste compliquée d’étapes pour les traiter correctement. Sans un processus automatisé pour valider les données, des erreurs humaines sont inévitables lors du remplissage manuel des formulaires. Avec un logiciel d’IA, l’expert en sinistres TPA peut améliorer l’efficacité, garantir la précision et se concentrer sur des tâches à plus haute valeur ajoutée.

Plus précisément, les avantages de l’utilisation de l’IA dans les logiciels d’administration des sinistres comprennent :

  1. Accélérer le traitement des demandes simples. L’IA révolutionne la gestion des sinistres. Grâce aux résultats prédictifs, un sinistre peu coûteux peut être signalé automatiquement pour un traitement direct, ce qui élimine la nécessité d’une intervention de l’expert, à moins qu’un changement dans le sinistre ne l’exige.
  2. Utilisez les meilleures ressources. À l’inverse, l’IA peut aider à identifier les sinistres coûteux, ou même les sinistres  » sauteurs « , ce qui permet à l’assureur de mettre en œuvre les meilleures ressources possibles pour améliorer l’issue des sinistres. En fait, d’une manière générale, l’évitement d’un litige pour un seul sinistre peut couvrir le coût d’une solution d’IA. Pensez aux possibilités qu’ont les TPA de fournir un retour sur investissement à leurs clients.
  3. Communiquez, communiquez, communiquez. La marque de fabrique d’une TPA est sa capacité à communiquer avec succès. Mais avec un grand nombre de demandeurs, de clients, de fournisseurs et d’autres personnes qui essaient de rester en contact, il serait facile pour les experts de s’enliser dans ces interactions. Les TPA qui s’appuient sur l’IA pour communiquer efficacement, en revanche, utilisent de nombreuses méthodes pour établir le contact et répondre aux demandes : reconnaissance vocale interactive, courrier électronique, chatbots et même messages textuels automatisés. Et lorsqu’une touche personnalisée est nécessaire, les experts en sinistres et les gestionnaires de dossiers sont toujours là pour donner un coup de main.
  4. Se concentrer sur la fraude. Comme dans d’autres secteurs, la fraude à l’assurance est devenue plus nuancée et plus sophistiquée ces dernières années. Elle est également plus difficile à identifier. Les experts des TPA peuvent seulement reconnaître ce qu’ils savaient déjà être un signal d’alarme, mais les pratiques en constante évolution créent de plus grands défis. Avec l’IA, en revanche, même les nouvelles formes de fraude peuvent être identifiées et stoppées avant qu’il ne soit trop tard.
  5. Maximiser l’efficacité opérationnelle. Toute tâche répétitive incombant à un TPA peut être automatisée grâce à l’IA. De plus, la réduction de l’effort de l’expert en sinistres peut conduire à une plus grande efficacité globale ainsi qu’à des économies de coûts liées au travail quotidien. Grâce à l’IA, les experts en sinistres des TPA peuvent gérer une plus grande charge de travail. Ils peuvent également se concentrer sur des activités plus importantes liées aux sinistres, telles que la fourniture d’un service personnalisé aux clients.

Rencontrer les clients là où ils se trouvent

Dans le marché de l’assurance en rapide évolution d’aujourd’hui, la technologie des sinistres propulsée par l’IA s’avère essentielle pour les TPA et autres organisations qui s’efforcent de maximiser la rétention des clients et d’assurer la croissance. Les clients apprécient certainement l’efficacité et la productivité. Vos clients ont également de nouvelles attentes en constante évolution aujourd’hui. En partenariat avec les Millennials en particulier, qui sont habitués à un service à la demande et à une communication instantanée, l’IA pourrait s’avérer essentielle.

Les TPA qui s’appuient sur l’IA pour aider à traiter les sinistres peuvent mieux se concentrer sur les résultats et le service, notamment :

  • Accélération du flux de travail et amélioration de la productivité
  • Des données, des systèmes et des personnes étroitement intégrés
  • Aborder les questions réglementaires
  • Gestion des opérations de gestion des sinistres multi-lignes, y compris l’invalidité, la responsabilité civile, l’automobile, les biens et l’indemnisation des accidents du travail.
  • Obtenir et partager facilement des informations grâce à des outils de reporting et d’analyse avancés

Prochaines étapes

Les TPA leaders de l’industrie s’appuient déjà sur l’IA pour simplifier les processus, réduire les coûts et mieux prendre soin des clients. Ne vous laissez pas distancer. Apprenez-en davantage sur la façon dont l’IA peut aider votre organisation à faire le premier pas vers la croissance organisationnelle.

Pour plus d’informations sur l’utilisation de l’IA en tant que TPA pour améliorer le service et les résultats, contactez LESLIE SARGENT, responsable de la pratique TPA chez Ventiv.