Chaque entreprise et organisation est vulnérable à des risques et responsabilités potentiels, mais les organisations de santé, en particulier les hôpitaux et les établissements de soins, sont parmi les plus exposés. Des données privées dans les dossiers des patients aux erreurs médicales causant des préjudices, la gestion des risques dans le domaine de la santé impacte à la fois les aspects administratifs et cliniques. L’American Society for Health Care Risk Management définit la gestion des risques dans les soins de santé comme les politiques et pratiques visant à établir un établissement de santé sûr qui privilégie la sécurité des patients en opérant conformément aux réglementations financières, médicales et légales.

Les risques peuvent nuire aux finances d’une organisation de santé, à ses processus opérationnels, à la satisfaction de ses employés, à ses responsabilités, et plus encore. Bien que l’on ne puisse pas prédire chaque exposition potentielle, disposer d’un plan de gestion des risques dans le domaine de la santé peut minimiser l’impact des erreurs — et même les empêcher de se produire en premier lieu. Examinons de plus près les moyens de prévenir certains des risques courants dans l’industrie des soins de santé.

Les avantages de la gestion des risques dans le secteur de la santé

Bien que vous ne sachiez pas quels problèmes vous attendent au coin de la rue, un plan de gestion des risques vous donne des lignes directrices pour gérer les risques et leur impact. Une stratégie structurée de gestion des risques dans le domaine de la santé offre une gamme d’avantages, notamment la réduction des coûts, l’amélioration de la conformité, le renforcement de la réputation et l’augmentation de l’efficacité.

Réduction des coûts

De nombreuses organisations de santé ont des plans de gestion des risques pour les situations qui peuvent avoir un impact sur les finances, telles que les erreurs médicales, les réclamations pour faute professionnelle, les violations de conformité, les niveaux de remboursement et les réclamations d’assurance. Une étude menée par World Hospital Health Services a révélé que les gestionnaires de risques peuvent réduire les coûts de ces erreurs médicales grâce à une gestion des risques en santé claire et méthodique.

Une stratégie globale de gestion des risques en santé offre aux organisations de santé un cadre pour trouver des moyens d’économiser des coûts et d’éviter les risques qui pourraient affecter le résultat net. De plus, en réduisant la probabilité que des risques se produisent, vous réduisez également les coûts associés à leur récupération. C’est pourquoi l’identification des risques potentiels peut réduire vos responsabilités, entraînant le paiement de moins d’amendes et de pénalités.

Amélioration de la conformité

L’un des aspects les plus importants de la gestion des risques dans le domaine de la santé est la conformité aux réglementations de l’industrie. Un plan de gestion des risques vous donne une vue à 360 degrés des risques potentiels auxquels votre organisation est confrontée, y compris la conformité aux réglementations de l’industrie. Lorsque vous élaborez des plans pour identifier, analyser et gérer les risques critiques, vous devez prioriser la conformité à la fois aux réglementations internes et à toutes les lois municipales, étatiques et fédérales applicables.

Prenons, par exemple, les réglementations concernant les horaires et les quarts de travail. Certaines réglementations en matière de santé examinent attentivement les situations qui peuvent créer des risques potentiels pour les patients, comme le personnel médical surmené et épuisé. Une étude publiée par JAMA Internal Medicine a démontré la nécessité de stratégies de gestion des risques qui équilibrent les horaires de sommeil du personnel hospitalier avec les préoccupations de sécurité des patients.

Un autre aspect crucial de la gestion des risques dans le domaine de la santé est la conformité à la HIPAA, également connue sous le nom de loi sur la portabilité et la responsabilité de l’assurance maladie, qui exige que toutes les données des patients restent privées et protégées. Un plan de gestion des risques en santé qui prévient les violations de données peut maintenir votre organisation en conformité avec les réglementations sur la confidentialité. Les lois, réglementations et normes de conformité peuvent fréquemment changer, donc les plans de gestion des risques en santé doivent également inclure des moyens de rester à jour sur les informations actuelles.

Réputation renforcée

Un plan solide de gestion des risques en santé peut accroître la confiance envers votre organisation, ce qui peut augmenter le nombre de patients que vous voyez. Une étude de Google a révélé que plus de 90 pour cent des patients potentiels préféraient choisir un hôpital en fonction de sa réputation plutôt que de savoir s’il était couvert par leur assurance ou non.

Un plan robuste de gestion des risques dans le domaine de la santé devrait inclure des stratégies de communication pour gérer votre réputation pendant les crises. Examinez votre stratégie et vos politiques de communication actuelles, puis développez un plan de gestion des risques qui inclut la gestion de la réputation comme l’un de ses domaines d’intérêt. Votre plan devrait inclure la manière de répondre au public lors de périodes de crise spécifiques, comme une violation de données ou un procès pour faute professionnelle.

Efficacité accrue

Lorsque de nombreuses organisations de santé commencent la planification de la gestion des risques, elles découvrent souvent des politiques mises en œuvre de manière incohérente, des objectifs de soins aux patients non atteints et des flux de travail internes inefficaces. La gestion des risques en santé cherchera à rationaliser les processus et à consolider les ressources alternatives pour maintenir une productivité élevée même face à des risques potentiels.

Par exemple, un hôpital a découvert, grâce à un processus de gestion des risques, que les tests d’effort cardiaque réduisaient le risque de procédures cardiaques invasives. L’incorporation de ces résultats dans un plan de gestion des risques en santé peut réduire la probabilité d’effets indésirables et améliorer l’efficacité.

Risques encourus par l’industrie des soins de santé

Le secteur de la santé présente de nombreux risques similaires à ceux d’autres industries, tels que l’indemnisation des travailleurs et les violations de données. Cependant, l’impact de ces problèmes peut être amplifié par des risques spécifiques à l’industrie de la santé, tels que la faute professionnelle médicale. Ce bref aperçu des risques auxquels sont confrontées les organisations de santé peut aider à guider la création et la mise en œuvre de plans efficaces de gestion des risques.

Faute professionnelle médicale

Le Medical Malpractice Center affirme qu’entre 15 000 et 19 000 poursuites pour faute professionnelle médicale ont lieu chaque année aux États-Unis. La faute professionnelle médicale se produit lorsqu’un professionnel de santé fournit un traitement de qualité inférieure qui cause des blessures, des dommages ou la mort. Gardez à l’esprit que les pays et même les États ont tous des normes et des réglementations différentes en matière de faute professionnelle médicale, ce qui peut augmenter le risque qu’un prestataire fournisse involontairement des soins inadéquats.

Les organisations de santé peuvent diminuer leur vulnérabilité à la faute professionnelle en développant un plan complet de gestion des risques qui donne la priorité à la sécurité et aux soins des patients. Analysez les situations passées de faute professionnelle pour créer un plan d’identification et de résolution des problèmes potentiels avant qu’ils ne surviennent.

Indemnisation des travailleurs

Les demandes d’indemnisation des travailleurs coûtent aux entreprises plus de 62 milliards de dollars chaque année, selon une étude de Simply Insurance. Les travailleurs de la santé peuvent se blesser au travail ou souffrir de douleurs chroniques liées à leur travail. Grâce à un logiciel efficace de gestion des demandes d’indemnisation des travailleurs, les hôpitaux peuvent identifier rapidement les demandes potentiellement coûteuses et rationaliser le traitement des demandes, ce qui leur permet d’économiser du temps et de l’argent. Les logiciels qui incluent des rapports d’incidents, un suivi des sinistres et des analyses prédictives peuvent souvent conduire à l’élaboration de plans plus proactifs.

Préoccupations en matière de protection de la vie privée

L’HIPAA n’est qu’une des nombreuses réglementations relatives à la protection de la vie privée des patients, et toute violation de l’une d’entre elles peut avoir de lourdes conséquences. Qu’il s’agisse de laisser des messages téléphoniques ou d’éliminer des documents, la protection de la vie privée est un aspect de toutes les procédures cliniques et administratives. En outre, la confidentialité des patients est essentielle pour créer un climat de confiance entre les patients et les professionnels de la santé, ce qui permet d’améliorer les soins prodigués aux patients et la réputation de l’établissement. C’est pourquoi un plan efficace de gestion des risques dans le secteur de la santé doit accorder une place centrale à la protection de la vie privée.

Risques liés aux biens et aux sinistres

Les organisations de santé sont souvent de grandes structures, ce qui signifie qu’il peut y avoir des risques liés aux biens à prendre en compte dans un plan de gestion des risques, en plus des risques médicaux. Bien que cela ne soit peut-être pas la première chose à laquelle vous pensez dans un plan de gestion des risques en santé, les logiciels de gestion des réclamations de biens devraient être en tête de liste pour les organisations qui possèdent ou louent un bâtiment. Votre plan de gestion des risques en santé devrait s’assurer que votre établissement est conforme aux réglementations pour les propriétés où ont lieu les visites.

Risque d’entreprise

Le logiciel de gestion des risques d’entreprise est un autre outil que les grandes organisations et systèmes peuvent utiliser pour améliorer les procédures opérationnelles. L’inclusion de cet élément dans votre plan de gestion des risques aidera à couvrir d’autres départements de votre système qui peuvent être cruciaux pour les opérations, mais ne fournissent pas de soins directs aux patients. Des politiques du département de facturation aux réglementations des ressources humaines, comprendre votre risque d’entreprise est essentiel pour une base solide pour toute organisation.

En abordant les risques et en réduisant l’exposition, les organisations de santé peuvent être proactives dans la protection des données et la promotion de la sécurité des patients, ce qui a également un impact sur leurs bénéfices, leur accréditation, leurs remboursements et leur réputation.

Comment réduire les risques dans le secteur de la santé

Les systèmes de santé disposent de nombreuses options lorsqu’il s’agit de concevoir, de mettre en œuvre et de maintenir des plans de gestion des risques. Cependant, les plans les plus efficaces incluent les risques potentiels, la prévention, la technologie et les politiques.

Identifier les risques potentiels

Anticiper le risque est beaucoup plus facile à résoudre que de répondre à un incident. Des évaluations régulières des risques, des audits et des examens de conformité sont des composantes essentielles d’un plan efficace de gestion des risques en santé. Identifier les responsabilités potentielles avant qu’elles ne s’aggravent peut prévenir des erreurs coûteuses.

Élaboration de protocoles de prévention

Lorsque vous pouvez identifier les risques potentiels, vous pouvez mettre en place des plans qui non seulement les résolvent, mais peuvent aussi potentiellement les prévenir. Des formations régulières du personnel et des revues de politiques sont essentielles pour s’assurer que tout le monde dans l’organisation est engagé dans la gestion des risques et sait comment suivre les protocoles établis.

Mise en œuvre de la technologie de gestion des risques

Les systèmes d’information de gestion des risques peuvent renforcer une organisation de santé en offrant une visibilité en temps réel sur les risques potentiels. Non seulement la technologie de gestion des risques peut vous maintenir en conformité en suivant les informations, mais elle peut également alléger la charge de travail en automatisant certaines tâches. Avec des outils de signalement d’incidents de santé conviviaux, tout le personnel de santé peut être facilement formé à utiliser correctement les outils de gestion des risques.

Création de politiques et de procédures

L’établissement de politiques et de procédures claires aidera votre plan de gestion des risques en santé à être plus efficace. Chaque membre d’une organisation de santé a un intérêt dans la gestion des risques et porte une certaine responsabilité pour veiller à ce que ces plans soient correctement mis en œuvre. Définir des seuils de risque et développer des protocoles de réponse peut aider votre personnel à comprendre son rôle dans l’identification des problèmes, la réduction de l’exposition et la prévention des risques.

Il est facile de voir comment l’importance de la gestion des risques dans le domaine de la santé ne peut être surestimée. Avec un plan complet de gestion des risques, les établissements de santé peuvent donner la priorité à la sécurité des patients, tout en réduisant les coûts et même les réadmissions. Le bon type de technologie de gestion des risques, associé à des professionnels expérimentés, peut aider à créer une sensibilisation aux risques au sein de toute l’organisation. Nous ne pouvons jamais nous attendre à un hôpital totalement exempt d’erreurs. Cependant, avoir un plan de gestion des risques peut aider à identifier les problèmes avant qu’ils ne se produisent et à les résoudre rapidement lorsqu’ils surviennent, tout en créant une culture de prévention des risques.

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