Chaque entreprise et organisation est vulnérable aux risques potentiels et aux responsabilités, mais les hôpitaux et les établissements de soins de santé sont parmi les plus exposés. Qu’il s’agisse des données privées contenues dans les dossiers des patients ou des erreurs médicales qui causent des dommages, la gestion des risques dans le secteur des soins de santé a un impact à la fois sur l’administration et sur l’activité clinique. L’American Society for Health Care Risk Management définit la gestion des risques dans le secteur de la santé comme l’ensemble des politiques et des pratiques visant à mettre en place un établissement de santé sûr, qui privilégie la sécurité des patients en opérant dans le respect des réglementations financières, médicales et juridiques. Les risques peuvent nuire aux finances d’un établissement de santé, à ses processus opérationnels, à la satisfaction de ses employés, à ses responsabilités et à bien d’autres choses encore. Bien qu’il soit impossible de prévoir tous les risques potentiels, la mise en place d’un plan de gestion des risques dans le secteur de la santé permet de minimiser l’impact des erreurs, voire d’éviter qu’elles ne se produisent. Examinez de plus près les moyens de prévenir certains des risques les plus courants auxquels sont confrontés les organismes de santé.

Les avantages de la gestion des risques dans le secteur de la santé

Même si vous ne savez pas quels problèmes vous attendent au coin de la rue, un plan de gestion des risques vous donne des lignes directrices pour anticiper ces risques ou gérer leur impact s’ils se produisent. C’est l’un des nombreux avantages d’un plan de gestion des risques, notamment la réduction des coûts, l’amélioration de la conformité, l’amélioration de la réputation et l’augmentation de l’efficacité.

Réduction des coûts

De nombreux organismes de soins de santé disposent de plans de gestion des risques pour les situations susceptibles d’avoir un impact financier, telles que les erreurs médicales, les réclamations pour faute professionnelle, les violations de la conformité, les niveaux de remboursement et les réclamations d’assurance. Une étude réalisée par World Hospital Health Services a montré que les gestionnaires de risques dans le secteur de la santé peuvent réduire les coûts de ces erreurs médicales grâce à des plans de gestion des risques clairs et méthodiques. Un plan de gestion des risques donne aux organismes de santé un cadre pour trouver des moyens de réduire les coûts et d’éviter les risques qui pourraient avoir un impact sur les résultats. En outre, en réduisant la probabilité que des risques se produisent, vous réduisez également les coûts associés à la récupération de ces risques. C’est pourquoi l’identification des risques potentiels peut réduire votre responsabilité, ce qui vous permet de payer moins d’amendes et de pénalités.

Amélioration de la conformité

Un plan de gestion des risques vous donne une vue d’ensemble des risques potentiels auxquels votre organisation est confrontée, y compris la conformité avec les réglementations sectorielles. Lorsque vous planifiez l’identification, l’analyse et la gestion des risques critiques, vous devez donner la priorité au respect des réglementations internes et de toutes les lois municipales, nationales et fédérales applicables. Prenez, par exemple, les réglementations relatives aux équipes et aux horaires. Certaines réglementations en matière de soins de santé s’intéressent de près aux situations susceptibles de créer des risques potentiels pour les patients, comme le surmenage et la fatigue du personnel médical. Une étude publiée par JAMA Internal Medicine a démontré la nécessité de mettre en place des stratégies de gestion des risques qui concilient les horaires de sommeil du personnel hospitalier et les préoccupations en matière de sécurité des patients. Un autre aspect crucial de la gestion des risques dans le secteur des soins de santé est le respect de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), qui exige que toutes les données des patients restent privées et protégées. Un plan de gestion des risques qui prévient les violations de données peut permettre à votre organisation de rester en conformité avec les réglementations en matière de protection de la vie privée. Les lois, les réglementations et les normes de conformité peuvent changer fréquemment, c’est pourquoi les plans de gestion des risques dans le secteur de la santé doivent également prévoir des moyens de se tenir au courant des informations les plus récentes.

Réputation renforcée

Un plan de gestion des risques solide peut accroître la confiance dans votre organisation de soins de santé, ce qui peut augmenter le nombre de patients que vous accueillez. Une étude récente de Google a révélé que plus de 90 % des patients potentiels préféraient choisir un hôpital en fonction de sa réputation plutôt que de savoir s’il était ou non couvert par leur assurance. La réputation d’un organisme de soins de santé dépend d’un plan de gestion des risques qui inclut des processus de communication. Examinez votre stratégie et vos politiques de communication actuelles, puis élaborez un plan de gestion des risques dont l’un des axes est la gestion de la réputation. Votre plan doit inclure la manière de répondre au public pendant des périodes de crise spécifiques, telles qu’une violation de données ou un procès pour faute professionnelle.

Efficacité accrue

Lorsque de nombreux organismes de santé commencent à planifier la gestion des risques, ils découvrent souvent des politiques mises en œuvre de manière incohérente, des objectifs de soins aux patients non atteints et des flux de travail internes inefficaces. La gestion des risques dans le secteur de la santé cherchera à rationaliser les processus et à consolider les ressources alternatives pour que la productivité reste élevée, même face à des risques potentiels. Par exemple, un hôpital a découvert, grâce à un processus de gestion des risques, que les tests de stress cardiaque réduisaient le risque de procédures cardiaques invasives. L’utilisation d’un plan de gestion des risques de cette manière a non seulement permis d’améliorer l’efficacité, mais aussi de réduire certains des autres risques auxquels le secteur des soins de santé est spécifiquement confronté.

Risques encourus par l’industrie des soins de santé

Le secteur de la santé est exposé aux mêmes risques que les autres secteurs d’activité, tels que l’indemnisation des travailleurs et les violations de données. Cependant, l’impact de ces problèmes peut être aggravé par des risques spécifiques aux établissements de santé, tels que les fautes professionnelles médicales. Ce rapide aperçu des risques auxquels sont confrontés les organismes de santé peut vous aider à élaborer et à mettre en œuvre des stratégies efficaces de gestion des risques.

Faute professionnelle médicale

Le Medical Malpractice Center affirme qu’entre 15 000 et 19 000 procès pour faute médicale ont lieu chaque année aux États-Unis. Il y a faute médicale lorsqu’un professionnel de la santé dispense un traitement non conforme aux normes et provoque une blessure, un préjudice ou un décès. N’oubliez pas que les pays et même les États ont tous des normes et des réglementations différentes en matière de faute médicale, ce qui peut accroître le risque qu’un prestataire fournisse involontairement des soins inadéquats. Les organismes de santé peuvent réduire leur vulnérabilité aux fautes professionnelles en élaborant un plan global de gestion des risques qui donne la priorité à la sécurité et aux soins des patients. Analysez les situations antérieures de faute professionnelle afin de créer un plan permettant d’identifier et de traiter les problèmes potentiels avant qu’ils ne se produisent.

Indemnisation des travailleurs

Les demandes d’indemnisation des travailleurs coûtent aux entreprises plus de 62 milliards de dollars chaque année, selon une étude de Simply Insurance. Les travailleurs de la santé peuvent se blesser au travail ou souffrir de douleurs chroniques liées à leur travail. Grâce à un logiciel efficace de gestion des demandes d’indemnisation des travailleurs, les hôpitaux peuvent identifier rapidement les demandes potentiellement coûteuses et rationaliser le traitement des demandes, ce qui leur permet d’économiser du temps et de l’argent. Les logiciels qui incluent des rapports d’incidents, un suivi des sinistres et des analyses prédictives peuvent souvent conduire à l’élaboration de plans plus proactifs.

Préoccupations en matière de protection de la vie privée

L’HIPAA n’est qu’une des nombreuses réglementations relatives à la protection de la vie privée des patients, et toute violation de l’une d’entre elles peut avoir de lourdes conséquences. Qu’il s’agisse de laisser des messages téléphoniques ou d’éliminer des documents, la protection de la vie privée est un aspect de toutes les procédures cliniques et administratives. En outre, la confidentialité des patients est essentielle pour créer un climat de confiance entre les patients et les professionnels de la santé, ce qui permet d’améliorer les soins prodigués aux patients et la réputation de l’établissement. C’est pourquoi un plan efficace de gestion des risques dans le secteur de la santé doit accorder une place centrale à la protection de la vie privée.

Dommages aux biens

Les organismes de santé sont souvent de grandes structures, ce qui signifie qu’il peut y avoir des risques immobiliers à prendre en compte dans un plan de gestion des risques, ainsi que des risques médicaux. Même si ce n’est pas la première chose qui vous vient à l’esprit dans un plan de gestion des risques dans le secteur de la santé, un logiciel de gestion des sinistres devrait figurer en tête de liste pour les organisations qui possèdent ou louent un bâtiment. Votre plan de gestion des risques doit veiller à ce que votre site soit conforme aux réglementations relatives aux propriétés où se déroulent des visites médicales.

Risque d’entreprise

Le logiciel de gestion des risques de l’entreprise est un autre outil que les grandes organisations et les systèmes peuvent utiliser pour améliorer les procédures opérationnelles. L’inclusion de cet élément dans votre plan de gestion des risques vous aidera à couvrir d’autres départements de votre système qui peuvent être cruciaux pour les opérations, mais qui ne fournissent pas de soins directs aux patients. Qu’il s’agisse des politiques du service de facturation ou des réglementations en matière de ressources humaines, il est essentiel de comprendre les risques de votre entreprise pour que votre organisation repose sur des bases solides. En s’attaquant aux risques et en réduisant l’exposition, les organismes de santé peuvent être proactifs dans la protection des données et la promotion de la sécurité des patients, ce qui a également un impact sur leurs bénéfices, leur accréditation, leurs remboursements et leur réputation.

Comment réduire les risques dans le secteur de la santé

Les systèmes de santé disposent de nombreuses options lorsqu’il s’agit de concevoir, de mettre en œuvre et de maintenir des plans de gestion des risques. Cependant, les plans les plus efficaces incluent les risques potentiels, la prévention, la technologie et les politiques.

Identifier les risques potentiels

Il est beaucoup plus facile d’anticiper les risques que de réagir à un incident. Les plans de gestion des risques dans le secteur des soins de santé devraient inclure l’identification des responsabilités potentielles par le biais d’audits fréquents et d’examens de conformité.

Élaboration de protocoles de prévention

Lorsque vous pouvez identifier les risques potentiels, vous pouvez mettre en place des plans qui non seulement les résolvent, mais peuvent également les prévenir. Veillez à ce que votre personnel soit impliqué dans les protocoles de prévention par le biais de formations régulières et de révisions des politiques et des procédures. Créez des boucles de retour d’information afin de pouvoir contrôler si les lignes directrices sont bien comprises et respectées.

Mise en œuvre de la technologie de gestion des risques

Les systèmes d’information sur la gestion des risques peuvent renforcer une organisation de soins de santé en offrant une visibilité en temps réel sur les risques potentiels. Non seulement la technologie de gestion des risques vous permet de rester en conformité en assurant le suivi des informations, mais elle peut également alléger la charge de travail en automatisant certaines tâches. Grâce à des outils conviviaux de signalement des incidents dans le secteur de la santé, l’ensemble du personnel de santé peut facilement être formé à l’utilisation correcte des outils de gestion des risques.

Création de politiques et de procédures

La mise en place de politiques et de procédures claires permettra à votre plan de gestion des risques d’être plus efficace. Chaque membre d’une organisation de soins de santé est concerné par la gestion des risques et a une part de responsabilité dans la mise en œuvre correcte de ces plans. La définition de seuils de risque et l’élaboration de protocoles de réponse peuvent aider votre personnel à comprendre son rôle dans l’identification des problèmes, la réduction de l’exposition et la prévention des risques. Il est facile de comprendre que l’importance de la gestion des risques dans le secteur des soins de santé ne peut être surestimée. Grâce à un plan complet de gestion des risques, les établissements de santé peuvent donner la priorité à la sécurité des patients, tout en réduisant les coûts et même les réadmissions. Le bon type de technologie de gestion des risques, associé à des professionnels expérimentés, peut contribuer à sensibiliser l’ensemble de l’organisation aux risques. On ne peut pas s’attendre à ce qu’un hôpital soit totalement exempt d’erreurs. Toutefois, un plan de gestion des risques peut aider à identifier les problèmes avant qu’ils ne surviennent et à les résoudre rapidement, tout en créant une culture de la prévention des risques.

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