Has tomado la decisión de autogestionar algunas o todas tus reclamaciones de seguros y ahora tienes que decidir qué software de gestión de reclamaciones satisface mejor tus necesidades. Pero, ¿por dónde empiezas? ¿Con quién hablas? ¿Cómo determinas tus necesidades? Hablando con cientos de organizaciones, sabemos que esto puede ser abrumador, así que hemos creado una lista de comprobación para ayudarte a empezar:
Conoce los flujos de trabajo de tus reclamaciones. Esto puede parecer sencillo, pero muchas organizaciones sólo tienen una comprensión general de cómo funciona el ciclo de vida de las reclamaciones. Es importante definir por adelantado los intrincados detalles de tu flujo de trabajo de reclamaciones antes de elegir e implantar tu software de administración de reclamaciones. Nota: tu programa de reclamaciones es tan bueno como el proceso que soporta. Y hacer cambios en el flujo de trabajo después de haber implantado el software puede llevar mucho tiempo y resultar caro. A continuación se indican algunas de las funciones clave de la gestión de siniestros que debes comprender y planificar antes de elegir el software adecuado para autogestionar tus siniestros:
- Informe de sucesos
- Configuración del archivo electrónico de reclamaciones
- Gestión de siniestros
- Gestión de documentos
- Gestión de reservas
- Proceso de pago
- Procesamiento de cheques
- Informar
- Cumplimiento de la normativa
- Gestión e integración de proveedores
- Reaseguro
- Gestión de políticas
- Integración con otras fuentes de datos
Cataloga tus sistemas actuales. ¿En qué sistemas trabajan cada día tus peritos? Algunos ejemplos son: RRHH, finanzas, contabilidad y terceros, como Directrices Oficiales sobre Discapacidad, ISO, OFAC, gestión de documentos y cumplimiento de normativas. Ahora pregúntate ¿Qué sistemas les ayudarían a hacer su trabajo más fácil y productivo integrándolos en tu software de administración de siniestros? La integración con otros sistemas, ya sean internos o externos, puede reducir enormemente el tiempo que tus peritos dedican a recopilar, preparar, volver a introducir y enviar datos. Disponer de una interfaz directa en tu programa de gestión de siniestros no sólo evita a tus peritos tener que entrar en varios sistemas, sino que les proporciona datos más precisos para tomar decisiones.
Asegúrate de que el programa sea fácil e intuitivo de usar. Los departamentos de siniestros gestionan grandes cargas de trabajo y se enfrentan a la presión de liquidar los siniestros rápidamente. Pasan la mayor parte del día en su sistema de siniestros revisando siniestros, introduciendo notas y diarios, estableciendo reservas, aprobando pagos y mucho más. Es fundamental elegir un software que les resulte fácil de aprender, intuitivo de usar y agradable.
Asegúrate de que el sistema dispone de herramientas para automatizar tu trabajo. Tus peritos y supervisores de siniestros necesitan una tecnología que les quite tareas cotidianas de bajo nivel para que puedan centrarse en actividades de mayor valor y mejorar los resultados de los siniestros. Asegúrate de que el software de siniestros puede automatizar tareas, pagos repetitivos, procesamiento de pagos e informes reglamentarios.
Confirma que puedes capturar fácilmente datos precisos de las reclamaciones. La introducción fácil y precisa de los siniestros debe ser lo más importante a la hora de elegir el sistema de siniestros adecuado. Los formularios intuitivos, adaptados a dispositivos móviles y estandarizados facilitan la notificación de siniestros, automatizan la validación de datos y garantizan que los datos capturados son precisos y completos.
Elige al proveedor adecuado. Asegúrate de que el proveedor de software de administración de siniestros ha demostrado experiencia en tecnología, riesgos y seguros, y tiene la longevidad y los recursos necesarios para llegar hasta el final contigo. La decisión de elegir un proveedor externo de sistemas de reclamaciones es importante, y similar a la de elegir un corredor o una cautiva. Una Solicitud de Propuesta (RFP) formal puede ayudarte a acotar tu proceso de selección basándote en la funcionalidad de las reclamaciones, el precio y lo que se ha indicado anteriormente. Comprender tus necesidades e investigar sobre los proveedores te ayudará en el proceso de decisión. La decisión de autogestionar las reclamaciones puede ser difícil. Pero con el software de gestión de siniestros adecuado, puedes hacer que tu trabajo sea más fácil, rápido y eficaz.
