Claims Management: Ihr definitiver Leitfaden

Die Notwendigkeit eines effizienten Schadenmanagements wird immer dringender, da der Umfang, der Schweregrad und die Kosten von Schadenfällen weiter zunehmen. Und der Druck wird immer größer.

Externe Kräfte:

• Extremes Wetter, einschließlich Wirbelstürme, extreme Kälte, Trockenheit und Überschwemmungen
• Höhere Reparaturkosten für Schäden an Eigentum und Fahrzeugen
• Mangel an erfahrenen Schadenregulierern, die in der Lage sind, komplexe Schadenfälle zu bearbeiten
• Kundenerwartungen in Bezug auf Selbstbedienung, einfache Nachverfolgung und rasche Lösung

Interne Kräfte:

• Erhöhte Leckage, wenn Regressmöglichkeiten verpasst werden
• Ungenaue Fallreserven, entweder zu niedrig oder zu hoch
• Ineffiziente Priorisierung von Ansprüchen, um festzustellen, welche Ansprüche sofortige Aufmerksamkeit erfordern
• Unfähigkeit, Informationen aus allen Schadendaten zu erfassen, insbesondere aus den unstrukturierten Daten

Die hohen Kosten des Status Quo

Wenn Sie die tatsächlichen Kosten dieser Systemmängel, Ineffizienzen und Ungenauigkeiten beziffern, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass Sie mehr ausgeben, um das alte System am Laufen zu halten, als für eine neue Schadenmanagement-Software. Und wie viel kosten Sie diese Entscheidungen, die Sie aus dem Bauch heraus treffen?

Um Ansprüche erfolgreich zu verwalten, brauchen Sie ein tiefes Verständnis des Schadenprozesses, ein sachkundiges Team und eine hochentwickelte Software. Ältere Systeme haben oft Mühe, mit den fortschrittlichen Analysen, Prognosen, Systemintegration, Datensicherheit und Ad-hoc-Analysen Schritt zu halten, die heute so gefragt sind.

Ironischerweise sind viele Altsysteme immer noch im Einsatz, ausdrücklich um Geld zu sparen – obwohl diese Systeme in Wirklichkeit oft teurer sind als neue Technologien, weil sie gewartet werden müssen und Datenmängel aufweisen, die Sie bei der effektiven Verwaltung von Ansprüchen extrem benachteiligen.

Übertreffen Sie die Erwartungen, indem Sie sich mit den besten Praktiken auseinandersetzen und sich auf Veränderungen einlassen – egal, ob es sich um neue Technologien, neue Prozesse oder neue Anbieter handelt. Organisationen, denen dies gelingt, werden davon profitieren:

• Größere Kundenzufriedenheit
• Höhere Produktivität
• Konsistentere Verlustkosten
• Mehr Stabilität der Reserven

• Verbesserte Einhaltung von Vorschriften
• Bessere Preisgenauigkeit
• Niedrigere Schadenskosten

Ein einziger Schadensfall kann eine Vielzahl von Personen, Systemen und Anbietern involvieren, während er sich in Richtung Lösung bewegt. Ein leistungsfähiger Schadenregulierungsprozess minimiert die Anzahl der Berührungspunkte, eliminiert unnötige Schritte und bricht Silos auf. Um Ihren Schadenmanagementprozess zu optimieren, müssen Sie alle Systeme, Strategien und Mitarbeiter nahtlos miteinander verbinden.

1. Planen Sie den gesamten Schadensprozess. Das gibt Ihnen die Möglichkeit, über jeden Schritt kritisch nachzudenken.
2. Diagnostizieren Sie Ineffizienzen. Systeme, die nicht miteinander kommunizieren können, übermäßige Verzögerungen bei der Reaktionszeit und überlastete Mitarbeiter erhöhen die Kosten für den Schadenfall.
3. Entwickeln Sie einen Aktionsplan zur Beseitigung von Verschwendung. Die Automatisierung von Routineaufgaben – und sogar von einfachen Ansprüchen – kann zu mehr Konsistenz und Schnelligkeit bei der Bearbeitung von Ansprüchen führen.

Mit Hilfe von Analysen können Sie feststellen, wann Sie externe Hilfe hinzuziehen sollten, um das Arbeitsaufkommen zu bewältigen, Fachwissen hinzuzufügen oder jemanden zu finden, der geografisch näher an der Situation ist. Die Analytik kann auch dazu verwendet werden, einfachere Schadenfälle an weniger erfahrene Schadensregulierer weiterzuleiten, so dass erfahrene Schadensregulierer für die kompliziertesten Fälle zur Verfügung stehen. Um eine maximale Wirkung zu erzielen, konzentrieren Sie sich zunächst auf Schlüsselprozesse wie die Rückkehr an den Arbeitsplatz und das Reservemanagement und fahren von dort aus fort.

Künstliche Intelligenz wird in irgendeiner Form schon lange eingesetzt, um Ansprüche zu analysieren, Prozesse zu automatisieren und Aufgaben zu priorisieren. Die generative KI von heute bietet jedoch die Möglichkeit, diese Effizienz zu steigern und viele Praktiken im Schadenmanagement neu zu definieren, da sie in der Lage ist, menschliche Sprache zu verarbeiten, komplexe Themen zusammenzufassen und blitzschnelle Analysen durchzuführen. Das größte Potenzial für KI in der Schadenverwaltungssoftware liegt bei den Daten. Zu jedem Schadenfall wird eine riesige Menge an Daten gesammelt – der größte Teil davon ist unstrukturiert. Bislang hat sich die Branche schwer getan, aus diesen Daten Erkenntnisse zu gewinnen und sie sinnvoll zu nutzen. Die generative KI von heute kann riesige Datensätze schnell analysieren, Muster erkennen, die für den Menschen zu subtil sind, und Fragen auf der Grundlage der gewonnenen Erkenntnisse beantworten. KI-Tools können präzisere Vorhersagen treffen, die Interaktion mit Kunden verbessern und einen individuelleren Service bieten. Sie können auch dazu beitragen, Schadenrückstellungen besser zu berechnen und abzuschätzen, wie viel Geld für künftige Schäden übrig bleibt. Die Verwendung von prädiktiver Analytik zur Erstellung eines Schweregrads für Schadensfälle stellt sicher, dass vorrangige Schäden vorrangig behandelt werden. Besonders schwerwiegende und komplexe Schäden werden den qualifiziertesten Schadenregulierern zugewiesen, während Schäden mit geringem Risiko an weniger erfahrene Schadenregulierer weitergeleitet werden oder automatisch bewertet und reguliert werden.

Prädiktive Modellierung in der Arbeitsunfallversicherung

KI ist besonders nützlich bei Entschädigungsansprüchen von Arbeitnehmern. Mit Hilfe von Prognosemodellen kann genau vorhergesagt werden, welche verletzten Arbeitnehmer am ehesten Schwierigkeiten haben werden, wieder an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren, welche Ansprüche sich zu etwas Schwerwiegenderem entwickeln könnten und welche Ansprüche weiter untersucht werden müssen. Die mit KI gewonnenen Erkenntnisse können sowohl für die verletzten Arbeitnehmer als auch für das Unternehmen einen großen Unterschied machen. Wenn Sie wissen, was auf Sie zukommt, können Sie Prioritäten bei den Ressourcen setzen, denjenigen zusätzliche Unterstützung zukommen lassen, die sie benötigen, und kostspielige Fehler vermeiden. Wenn Schadensfälle schneller abgeschlossen werden, ist das Ergebnis in der Regel für alle Beteiligten besser. Hier sind sieben Vorhersagemodelle, die Schadenregulierungsexperten dabei helfen, potenzielle Probleme zu erkennen, frühzeitig einzugreifen und bessere Ergebnisse zu erzielen:

Früher Schweregrad.

Wenn Sie verletzten Arbeitnehmern mit hohem Risiko frühzeitig die richtigen Ressourcen zur Verfügung stellen, kann sich der Verlauf des Schadensfalls ändern. Frühzeitige Schweregradmodelle analysieren die Art der Verletzung, die demografischen Daten des Antragstellers und die anfänglichen medizinischen Beurteilungen, um den Schweregrad eines Arbeitsunfallschadens vorherzusagen und diejenigen zu kennzeichnen, die ein hohes Risiko und/oder hohe Kosten verursachen könnten. Auf diese Weise können Sie die Ressourcen – z. B. Rehabilitationsprogramme, medizinische Behandlungen und zusätzliche Unterstützung – auf die Ansprüche lenken, die am meisten von einem frühzeitigen Eingreifen profitieren, wodurch die Kosten gesenkt und die Ergebnisse verbessert werden.

Aufdeckung von Betrug.

Betrug bei der Arbeiterunfallversicherung kostet die Branche jährlich etwa 34 Milliarden Dollar. Betrugserkennungsmodelle durchsuchen die Antragsdaten nach verdächtigen Mustern und Anomalien, um häufige Betrugsindikatoren wie widersprüchliche Informationen, übermäßige medizinische Behandlungen oder wiederholte Anträge derselben Person zu identifizieren. Verdächtige Ansprüche werden zur weiteren Untersuchung gekennzeichnet.

Rückkehr zur Arbeit

Der Schlüssel zu einem erfolgreichen Wiedereingliederungsprogramm ist Schnelligkeit – schnell reagieren, um schnell zu lösen. Modelle für die Rückkehr an den Arbeitsplatz analysieren die Art der Verletzung, die medizinischen Behandlungen und andere Faktoren, um die Wahrscheinlichkeit vorherzusagen, dass ein verletzter Mitarbeiter innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens an den Arbeitsplatz zurückkehrt. Diese Erkenntnisse können dazu beitragen, dass eine maßgeschneiderte Reha-Maßnahme und eine Anpassung des Arbeitsplatzes für eine reibungslose Wiedereingliederung eingeleitet wird. Rasches Handeln fördert auch die Genesung, die Produktivität und die Arbeitsmoral der Mitarbeiter – und senkt gleichzeitig die Kosten für das Unternehmen.

Forderungsübergang.

Entgangene Ansprüche – aufgrund von Haftpflichtschäden, Ineffizienz oder Fehlern – kosten jedes Jahr Millionen. Regressionsmodelle analysieren Unfallberichte, Haftungsinformationen und andere Details, um Ansprüche zu identifizieren, bei denen ein Dritter die Schuld trägt. Die Modelle können auch die Wahrscheinlichkeit bestimmen, dass Sie die Kosten für bereits bezahlte Ansprüche erfolgreich zurückerhalten, so dass Sie Ihre Bemühungen priorisieren können.

Projektion der medizinischen Kosten.

Medizinische Kosten – einschließlich Einrichtungen, Arztkosten, Ausrüstung und Verbrauchsmaterial – machen den größten Teil der Unfallkosten für Arbeitnehmer aus. Modelle zur Prognose der medizinischen Kosten analysieren historische Schadendaten, medizinische Behandlungsmuster und Trends bei den Gesundheitskosten, um die Gesamthaftung für den Schaden zu schätzen und die Rückstellungen angemessen zu verteilen.

Risiko von Rechtsstreitigkeiten.

Gerichtliche Ansprüche sind 388% teurer als nichtgerichtliche Ansprüche. Verletzte Arbeitnehmer, die einen Anwalt mit der Bearbeitung ihrer Arbeitsunfähigkeitsfälle beauftragen, bleiben in der Regel länger arbeitsunfähig, was die Kosten und die Dauer des Anspruchs erhöht. Prozessrisikomodelle analysieren die Komplexität, frühere Rechtsstreitigkeiten und gerichtliche Erwägungen, um die Wahrscheinlichkeit einzuschätzen, dass ein Anspruch zu einem Rechtsstreit eskaliert. KI-gestützte Prozessrisikomodelle können auch dabei helfen, frühzeitige Vergleichsverhandlungen zu führen, Kandidaten zu identifizieren, die einer gründlichen Untersuchung bedürfen, und Ansprüche zu kennzeichnen, die möglicherweise spezielle rechtliche Unterstützung benötigen.

Prädiktive Sicherheit.

Was wäre, wenn Sie Risikobereiche identifizieren, Verletzungstrends vorhersehen und Probleme proaktiv beheben könnten, um Verletzungen von vornherein zu vermeiden? Prädiktive Sicherheitsmodelle schätzen die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Vorfälle und Verletzungen am Arbeitsplatz, indem sie historische Unfalldaten, Berichte über Beinaheunfälle und Ergebnisse von Sicherheitsinspektionen analysieren. Die Analyse kann dabei helfen, Prioritäten für Sicherheitsinitiativen zu setzen, Ressourcen effektiv zuzuweisen und gezielte Maßnahmen zu ergreifen.

Langwierige Ansprüche kosten mehr – und das gilt insbesondere für Arbeitnehmerentschädigungsansprüche. Jede verletzte Person möchte das Gefühl haben, dass ihr Arbeitgeber genauso besorgt über ihre Verletzung ist wie sie selbst. Und jede Verzögerung bei der Antwortzeit signalisiert, dass Sie sich nicht darum kümmern.

Arbeitnehmer, die das Gefühl haben, dass ihre Verletzung nicht ernst genommen wird, suchen eher einen Rechtsbeistand auf – was die Kosten eines Schadensfalls exponentiell erhöhen kann. Fügen Sie die Zahlungen für den entgangenen Lohn hinzu, wenn ein Arbeitnehmer mehr als drei Tage der Arbeit fernbleibt.

Um Ihre Chancen auf ein gutes Ergebnis zu erhöhen, sollten Sie sich bemühen, den ersten Kontakt innerhalb von 24 Stunden herzustellen. Und ein konsequentes, robustes Programm zur Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt, damit die Betroffenen so schnell wie möglich wieder die Arbeit aufnehmen können, die ihnen am meisten zusagt.

Moderne Schadenverwaltungssoftware ist darauf ausgelegt, jeden Schadenfall mit maximaler Effizienz durch das System zu leiten, um selbst die komplexesten Fälle schnell, einfach, konsistent und fair zu lösen.

Tabellenkalkulationen können die Arbeit gut erledigen, wenn Sie eine relativ kleine Anzahl von Ansprüchen haben. Den Status eines Anspruchs einfach nur zu verfolgen, reicht in der heutigen Welt jedoch nicht mehr aus. Um eine große Anzahl oder komplexe Ansprüche effektiv zu verwalten, benötigen Sie eine effiziente und zuverlässige Technologie.

Die neuesten Schadenmanagement-Plattformen unterstützen den gesamten Lebenszyklus eines Schadenfalls – erste Schadenmeldung, Schadeneinrichtung, Abtretung, Untersuchung, Rückstellungen, Rechtsstreitigkeiten, Regulierung, Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und Berichterstattung – alles innerhalb eines einzigen Systems.

Die besten Lösungen bieten automatisierte Workflows für die Konsistenz von Best Practices, integrieren nahtlos Daten von Drittanbietern und lassen sich schnell und einfach an Ihre Bedürfnisse anpassen. Die fortschrittlichsten Lösungen bieten auch prädiktive Analysen, um bessere Entscheidungen zu treffen und mehr strategische Initiativen umzusetzen.

Die heutige Software für das Forderungsmanagement erfüllt diese Anforderungen:

Bessere Sichtbarkeit. Die Konsolidierung von Personen, Systemen und Schadendaten aus verschiedenen Quellen an einem Ort macht es einfacher und schneller, Trends und Beziehungen zwischen unterschiedlichen Informationen aufzudecken.

Rationalisierte Prozesse. Intuitive mobile Formulare, automatische Warnmeldungen, Echtzeitzugriff auf Daten, Integration mit Systemen von Drittanbietern und sofortige Datenvalidierung steigern sowohl die Effizienz als auch die Genauigkeit.

Frühere Intervention. Automatisierte Prozesse können problemlos große Datenmengen analysieren, um potenzielle Problemfälle frühzeitig zu erkennen, bevor ein scheinbar einfacher Fall außer Kontrolle gerät.

Geringeres Betrugspotenzial. Die heutige Technologie ist bei der Erkennung des Betrugspotenzials eines Anspruchs viel ausgefeilter als der Mensch.

Bessere Nutzung der Ressourcen. Die Software kann die komplexesten Schadensfälle automatisch an erfahrene Sachbearbeiter zur Untersuchung und Verwaltung weiterleiten, während Routinefälle an weniger erfahrene Sachbearbeiter weitergeleitet werden.

Reduzierte Leckage. Durch eine höhere Akzeptanz der Rechtsprechung können Bußgelder und Strafen vermieden werden.

Erhöhte Produktivität. Mit fortschrittlichen Berichten und Analysen können Sie sowohl die Leistung des einzelnen Schadenregulierers als auch die Gesamteffizienz bei der Schadenbearbeitung verfolgen, und Benchmarking-Warnungen können Sie benachrichtigen, wenn ein Schaden vom erwarteten Pfad abweicht.

Stärkere Kundenbindung. Kunden, die das Gefühl haben, dass ihre Ansprüche fair und effizient bearbeitet wurden, werden Ihrem Unternehmen eher treu bleiben.

IntelligentereEntscheidungen. Ein integriertes System nutzt alle relevanten Daten, so dass Sie schneller fundierte Entscheidungen treffen können – deren Auswirkungen sich im Laufe der Zeit noch weiter verstärken.

Die Anschaffung einer neuen Software für das Schadenmanagement ist keineswegs Ihre einzige Option. Sie können auch Ihr bestehendes System aufrüsten. Hier sehen Sie, wie diese Optionen im Vergleich aussehen:

Selbst die beste Software ist praktisch nutzlos, wenn sie zu schwer zu bedienen ist. Stellen Sie sicher, dass Ihre Software schnell zu erlernen ist, intuitiv zu bedienen und angenehm zu bedienen ist. Außerdem sollte es von einer Vielzahl von Geräten aus zugänglich sein – Telefon, Tablet, Laptop und Desktop -, damit die Schadendaten von jedem schnell und genau erfasst werden können.

Software für das Schadenmanagement kann eine Reihe von damit zusammenhängenden Aktivitäten abdecken. Bei einigen Systemen handelt es sich um einen „One-and-Done“-Typ, während Sie bei anderen Systemen klein anfangen und bei Bedarf weitere Funktionen hinzufügen können. Einige der beliebtesten Anwendungen sind:

Dashboards sind für die effektive Verwaltung von Ansprüchen unerlässlich.

Ein gut ausgeführtes Dashboard zeigt Ihnen auf einen Blick alles, was Sie brauchen, um den Zustand Ihrer Schadenbearbeitung zu beurteilen. Sie können Antworten finden und KPIs in Echtzeit visualisieren. Und Grafiken machen komplexe Informationen sofort verständlich.

Der Aufbau eines effektiven Dashboards beginnt mit der Entscheidung, welche Metriken angezeigt werden sollen. Welche Informationen benötigen Sie, um sicherzustellen, dass die Anträge effizient bearbeitet werden? Konzentrieren Sie sich in Ihrem Dashboard auf die sechs bis acht Kennzahlen, die Sie benötigen, um Ihre Arbeit effektiv zu erledigen. Mehr als das macht Ihr Dashboard unübersichtlich und schwer lesbar – und damit ist der ganze Zweck verfehlt.

Zu den häufig verfolgten KPIs (täglich, wöchentlich oder monatlich) gehören:

• Neue Verluste (die nach Vorfällen, Ansprüchen, Klagen und Versicherungszweigen unterteilt werden können)
• Schweregrad (durchschnittlicher Schadenaufwand pro Schadensfall, Top 10 Großschäden nach Ort oder Ursache)
• Abgeschlossene Schäden (Abschlussquote in Prozent)
• Durchschnittliche Anspruchsdauer
• Durchschnittliche Kosten pro Anspruch

Ein gutes Armaturenbrett:

• Er fungiert als Nervenzentrum Ihrer Schadenbearbeitung. Wichtige Informationen sind alle an einem Ort und gut organisiert für schnelle Antworten.
• Erzählt eine klare Geschichte. Grafiken sind mehr als nur eine Augenweide. Sie stellen die Daten in einen Kontext und vermitteln bestimmte Fakten auf effektivere Weise als Zahlen in einer Tabelle.
• Befolgt die 5-Sekunden-Regel. Sie sollten in der Lage sein, das, was Sie suchen, in 5 Sekunden oder weniger zu finden.
  Platzieren Sie die wichtigsten Metriken am oberen Bildschirmrand und detailliertere Informationen am unteren Bildschirmrand, um ein möglichst intuitives Layout zu erhalten.
• Reduziert das Durcheinander. Nehmen Sie alles mit, was Sie brauchen – und nichts, was Sie nicht brauchen.
  Nutzen Sie Ihren Platz sinnvoll und gruppieren Sie Daten logisch.

Doch selbst das beste Dashboard ist wertlos, wenn es nicht mit einer durchdachten Analyse und aufmerksamen Nachbereitung kombiniert wird.

Ein Schadenmanagementsystem ist nur so gut wie der Prozess, den es unterstützt. Bevor Sie sich für eine neue Software entscheiden, sollten Sie unbedingt alle Details Ihres Schadenprozesses kennen und nicht nur eine allgemeine Vorstellung davon haben.

Gibt es Redundanzen, Lücken oder Ineffizienzen, die angegangen oder beseitigt werden müssen? Müssen Ihre Sachbearbeiter regelmäßig mit der Personalabteilung, der Finanzabteilung, der Buchhaltung – oder mit Dritten wie ODG, ISO, OFAC, Dokumentenmanagement und der Einhaltung gesetzlicher Vorschriften in Verbindung treten?

Die direkte Integration mit den am meisten genutzten internen und externen Systemen kann den Zeitaufwand für das Sammeln, Vorbereiten, Eingeben und Übermitteln von Daten erheblich reduzieren. Denken Sie über Ihre Arbeitsabläufe nach und erkennen Sie Probleme frühzeitig, denn umfangreiche Änderungen nach der Implementierung können zeitaufwändig und teuer sein.

Hier finden Sie einige der Prozesse, die Sie im Voraus planen sollten:

• Meldung von Verlusten
• Konfiguration des Bildschirms für die elektronische Fallakte
• Datenverwaltung
• Verwaltung von Schadensfällen
• Verwaltung von Dokumenten
• Verwaltung der Reserven
• Zahlungsvorgang

• Bedarf an Berichterstattung
• Einhaltung gesetzlicher Vorschriften
• Integration von Drittanbietern
• Bedarf an Rückversicherungsberichten
• Verwaltung von Richtlinien
• Integration mit anderen Datenquellen

Es gibt eine ganze Reihe von Anbietern, die behaupten, ihre Software könne Ansprüche effizient verwalten. Aber es kann schwierig sein, aus diesen Behauptungen den Anbieter zu finden, der Ihre Bedürfnisse, Prozesse, Probleme und Probleme wirklich versteht. Es bedarf einer gründlichen Recherche, um herauszufinden, wie gut die einzelnen Anbieter zueinander passen.

Hier sind einige Überlegungen, die Ihnen helfen, das Feld einzugrenzen:

Die Liste der Schadenregulierungsanbieter ist lang – Anwälte, Mediziner, Autoreparaturwerkstätten, Auftragnehmer, medizinische Fallmanager und die alles entscheidende TPA. Sie geben nicht nur gutes Geld für ihre Dienste aus, sondern die Verkäufer repräsentieren auch Ihr Unternehmen. Und sowohl Ihr Ruf als auch Ihr Gewinn sind gefährdet.

Die Stärkung dieser lebenswichtigen Beziehungen kann sowohl die Kosten senken als auch den Kundenservice verbessern. Quantitative Messgrößen – Kosten der Schadenregulierung, Zeitrahmen, Abschlussquoten, usw. – sind sicherlich wichtig. Aber es sind die qualitativen Faktoren, die eine Beziehung ausmachen oder zerstören können.

Starke Lieferantenbeziehungen können die Arbeitsbelastung ausgleichen, die Kosten kontrollieren und die Effizienz steigern. Der Schlüssel ist der Aufbau eines kollaborativen, funktionsübergreifenden Teams, das gut zusammenarbeitet. Hier sind vier Tipps, die Ihnen zum Erfolg verhelfen werden:

Lernen Sie die Anbieter persönlich kennen.
Eine menschliche Verbindung ebnet den Weg für eine offene Kommunikation und konstruktive Zusammenarbeit. Treffen Sie die Personen, die an Ihren Ansprüchen arbeiten, und lernen Sie sie persönlich kennen. Ein wenig altmodische Vertrautheit mit demjenigen, der am anderen Ende der Leitung sitzt, macht es auch viel einfacher, mit aufkommenden Problemen umzugehen.

Legen Sie klare Erwartungen fest.
Formulieren Sie realistische, klare und präzise Anweisungen, die alle richtigen Kontrollen für Reaktionszeiten, Reserveerhöhungen, Abrechnungsbefugnisse usw. enthalten. Und vergewissern Sie sich, dass die Mitarbeiter des Anbieters in der Ausführung dieser Anweisungen gut geschult sind.

Halten Sie die Anbieter zur Verantwortung.
Halten Sie die Anbieter zur Verantwortung. Die Anbieter müssen mitspielen. Vergewissern Sie sich, dass die Mitarbeiter die wichtigsten Kennzahlen erreichen und Ihre Anweisungen befolgen. Und Sie wissen, wann Sie eingreifen müssen, um die Dinge auf Kurs zu halten. Es ist auch wichtig, die Leistung des Anbieters zu überwachen, um den Verlust von Ansprüchen und die damit verbundenen Kosten für Ihr Unternehmen zu reduzieren.

Systeme nahtlos integrieren.
Systeme nahtlos integrieren. Je mehr Anbieter sich automatisch in Ihr System integrieren können, desto besser. Direkte Dateneinspeisungen machen die manuelle Eingabe von Daten überflüssig – das reduziert menschliche Fehler, vereinfacht die Kommunikation und setzt Mitarbeiter für wertvollere Aufgaben frei.

Lieferantenbeziehungen können sich schnell verschlechtern, weil:

Mangel an Transparenz. Es ist frustrierend, wenn Sie nicht wissen, wie und wo Ihre Gelder ausgegeben werden.

Inkonsistente Leistung. Was nützen Serviceanweisungen, wenn der Anbieter sie sich selbst ausdenkt?

Hoher Umsatz. Eine hohe Fluktuationsrate unter den Schadenregulierern bei einer TPA kann zum Beispiel ein Zeichen für tiefere Probleme sein.

Ein Anbieterwechsel kann kostspielig und störend sein, daher sollten Sie dies nur als letzten Ausweg wählen. Erkennen Sie stattdessen frühe Anzeichen von Problemen und tun Sie alles, was Sie können, um eine entgleiste Beziehung wieder auf Kurs zu bringen. Am besten ist es, Probleme von vornherein zu vermeiden, indem Sie Anbieter auswählen, die zu den Werten Ihres Unternehmens passen, und eine regelmäßige und direkte Kommunikation pflegen, damit alles reibungslos abläuft.

Je länger ein Anspruch im System verbleibt, desto teurer wird er in der Regel. Alles, was Sie tun können, um die Schadensabwicklung zu beschleunigen, wird also wahrscheinlich die Kosten senken.

Neue Software für das Schadenmanagement kann Ihnen helfen, Schadenfälle schneller und mit besseren Ergebnissen zu lösen. Hochentwickelte Funktionen geben Ihnen die Möglichkeit, Feinheiten in den Daten zu erkennen – für potenziellen Betrug, Rechtsstreitigkeiten, Regresse und andere beunruhigende Schadentrends – und die gesetzlichen Berichtsanforderungen zu erfüllen. Und Ansprüche, die eher die Kosten in die Höhe treiben, können an Experten weitergeleitet werden, um die Produktivität und Leistung zu verbessern.

Mit der richtigen Technologie können Sie all die Schadendaten, die Sie gesammelt haben, optimal nutzen. Mit fortschrittlichen Analysen können Sie Daten in Erkenntnisse umwandeln, die Ihnen helfen, bessere Entscheidungen zu treffen, Betrug aufzuspüren, Zykluszeiten zu verkürzen und Ressourcen effektiver zuzuweisen. Durch den Einsatz von Dashboards und Berichten haben Sie den Daumen am Puls des Schadenprozesses und verbessern gleichzeitig die Kommunikation mit dem Top-Management und die Zusammenarbeit im gesamten Schadenbetrieb.

Technologie ist auch das Sprungbrett für die Verbesserung anderer Aspekte Ihrer Schadenbearbeitung. Die Stärkung Ihrer Beziehungen zu Anbietern – einschließlich der nahtlosen Integration in deren Systeme – kann beeindruckende Ergebnisse liefern. Und es lohnt sich, Ihre Prozesse noch einmal unter die Lupe zu nehmen und sie gegebenenfalls zu automatisieren, um den Antragsprozess einheitlicher und schneller zu gestalten.

Einen Kauf zu rechtfertigen, wenn Sie bereits über ein System verfügen, kann jedoch eine Herausforderung sein. Beginnen Sie damit, die wahren Kosten des derzeitigen Systems zu quantifizieren. Wie viel Zeit und Geld geben Sie für Patches, Upgrades oder Überarbeitungen der Software aus? Wie viel Zeit wird damit verschwendet, sich bei verschiedenen Systemen anzumelden oder notwendige Daten aufzuspüren? Wie viel Zeit wird mit der manuellen Eingabe von Daten verbracht?

Wenn Sie diese Verzögerungen und Unzulänglichkeiten mit Zahlen belegen, erscheint das System in einem völlig neuen Licht. Und dann gibt es noch Kosten, die schwieriger zu quantifizieren sind. Wie hoch sind die zusätzlichen Kosten für Schäden, die durch Systemausfälle verzögert werden? Wie viel kosten Ihre Entscheidungen, die nicht durch zeitnahe und genaue Berichte gestützt werden? Wie hoch sind die Kosten für verpasste Chancen aufgrund von unvollständigen oder ungenauen Daten? Und vertrauen Sie darauf, dass Ihr derzeitiges System die Aufzeichnungen ordnungsgemäß verwaltet – oder bewahren Sie „für den Fall der Fälle“ Sicherungskopien auf Papier auf?

Veraltete Systeme, Budgetbeschränkungen und überlastete Mitarbeiter können den Wandel zu einem schwierigen Unterfangen machen. Aber selbst kleine Verbesserungen bei der Bearbeitung von Schadensfällen lohnen sich, wenn Sie die potenziellen Einsparungen zusammenzählen, die sich direkt auf das Endergebnis auswirken.

Und das ist sicher eine willkommene Nachricht für die Chefetage.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Ihr Schadenmanagement auf die nächste Stufe heben können, laden Sie unser ebook, Claim Success: How to Achieve Excellence in Claims Management, und testen Sie die Riskonnect-Softwarelösung für die Schadenverwaltung.