Votre tableau de bord des sinistres est votre centre de contrôle pour gérer efficacement les sinistres.

Un tableau de bord des sinistres bien conçu vous montre en un coup d'œil tout ce dont vous avez besoin pour évaluer la santé de votre opération de gestion des sinistres. Vous pouvez trouver des réponses et visualiser les indicateurs clés de performance en temps réel. Et les graphiques rendent les informations complexes instantanément compréhensibles.

Pourquoi un tableau de bord des sinistres est important

Une mine d'or de données est collectée sur chaque demande. Mais les chiffres seuls ne sont que des chiffres. Vous devez être capable de comprendre ce qu'ils signifient - et d'utiliser ces connaissances à bon escient.

Un bon tableau de bord des sinistres vous permet d'avoir tout ce qui est important à portée de main. Commencez par clarifier exactement ce qui est important pour vous et pour votre organisation. Logiciel de gestion des sinistres peut vous aider à identifier et à suivre :

  • Niveaux de performance. Des indicateurs importants tels que le temps de latence, les taux de litiges, la durée moyenne des sinistres, la gravité, le taux de clôture, le nombre de sinistres anciens peuvent déterminer la performance de votre programme de sinistres.
  • Priorités. Avec une estimation de 20% de conditions entraînant 80% de coûts de sinistres, les données peuvent aider à déterminer les sinistres qui se trouvent dans cette 20% critique et sur lesquels il faut se concentrer en premier pour un impact maximal.
  • Sinistres complexes. L'analyse des données permet de prévoir la gravité de la perte pour chaque sinistre et de signaler les cas coûteux et complexes pour une intervention précoce. Les sinistres compliqués peuvent être confiés aux experts les plus expérimentés et les sinistres courants à des experts moins expérimentés - ou même traités automatiquement - pour une utilisation optimale des ressources.
  • Fraude. L'analyse des données permet de calculer le degré de risque de fraude et d'identifier les signes avant-coureurs afin que les demandes soient rapidement transmises à un enquêteur et/ou à un évaluateur médical.
  • Potentiel de litige. L'analyse des données peut utiliser le lieu, l'implication des avocats et d'autres critères pour déterminer quelles réclamations sont susceptibles de faire l'objet d'un litige, afin que les avocats de la défense puissent immédiatement commencer à monter un dossier.
  • Gestion médicale. L'analyse des données peut vous aider à regarder au-delà de la blessure déclarée pour identifier les demandes qui nécessitent une enquête plus approfondie - par une évaluation médicale indépendante, une infirmière gestionnaire de cas, une révision de la pharmacie ou un autre professionnel de la santé - afin de déterminer si le traitement est approprié et si d'autres mesures peuvent être prises pour améliorer le résultat de la demande.

Quels sont les paramètres les plus importants ?

Chacun de ces domaines peut être représenté par une variété de métriques. De quelles informations avez-vous besoin pour vous assurer que les sinistres sont traités efficacement ? Gardez votre tableau de bord des sinistres concentré sur les six à huit indicateurs dont vous avez besoin pour faire votre travail efficacement. Si vous allez au-delà, votre tableau de bord sera encombré et difficile à lire, ce qui va à l'encontre de son objectif.

Les indicateurs clés de performance peuvent être suivis sur une base quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle. Les indicateurs clés de performance couramment suivis comprennent :

  • Nouveaux sinistres (qui peuvent être subdivisés par incidents, sinistres, poursuites et lignes de couverture).
  • Gravité (moyenne encourue par sinistre, 10 principaux sinistres par lieu ou par cause)
  • Sinistres clos (pourcentage du taux de clôture)
  • Durée moyenne des sinistres
  • Coût moyen par demande

Comment organiser votre tableau de bord des réclamations

Une fois que vous avez trouvé les bons indicateurs, il faut s'intéresser à la façon dont les informations sont organisées. Un bon tableau de bord :

  • Agit comme le centre nerveux de votre opération de réclamation. Les informations essentielles sont regroupées en un seul endroit et bien organisées pour des réponses rapides.
  • Raconte une histoire claire. Les graphiques sont plus qu'un simple plaisir pour les yeux. Ils mettent les données en contexte et transmettent des faits spécifiques de manière plus efficace que les chiffres d'un tableau.
  • Respecte la règle des 5 secondes. Vous devez pouvoir trouver ce que vous cherchez en 5 secondes ou moins. Placez les mesures les plus importantes en haut de l'écran et les informations plus détaillées en bas pour une présentation plus intuitive.
  • Réduit le désordre. Incluez tout ce dont vous avez besoin - et rien de ce dont vous n'avez pas besoin. Utilisez votre espace à bon escient et regroupez les données de manière logique.

Un tableau de bord des sinistres revu et corrigé vous met à la place du conducteur. Avec des données de dernière minute à portée de main, vous pourrez optimiser vos opérations, améliorer votre service client, réduire les fraudes et diminuer vos dépenses.

Pour en savoir plus sur la gestion efficace des sinistres, téléchargez notre e-book, Le guide complet des logiciels de gestion des sinistreset consultez le site Riskonnect Logiciel de gestion des sinistres solution.