Software für das Forderungsmanagement

Ihr endgültiger Leitfaden

Ein Schadensfall kann sehr unterschiedliche Ergebnisse haben, je nachdem, wie schnell und effizient er bearbeitet wird. Nicht nur der Prozess kann einen erheblichen Einfluss auf Ihre Endkosten haben, sondern auch die Erfahrung selbst kann eine entscheidende Rolle dabei spielen, wie Kunden Ihr Unternehmen sehen. Und die Software für das Schadenmanagement spielt bei der Gestaltung dieses Erlebnisses eine immer wichtigere Rolle.

Bei Schadensfällen steht viel auf dem Spiel. Schon eine Senkung der Schadenkosten um 1% kann Ihren Gewinn beträchtlich steigern. Und dabei geht es um mehr als nur um bare Münze. Ein einziger falsch bearbeiteter Schadenfall, der sich herumspricht, reicht aus, um den Ruf nachhaltig zu schädigen.

Moderne Schadenmanagement-Software kann sowohl für Unternehmen als auch für Antragsteller zu besseren Ergebnissen führen. Mit automatisierten Prozessen, fortschrittlichen Analysen und bequemer Nachverfolgung kann der gesamte Schadenprozess von der ersten Einreichung bis zur endgültigen Regulierung rationalisiert werden.

Die Schadenregulierer haben alles, was sie brauchen, direkt zur Hand, um Schäden schneller und genauer zu regulieren. Und in einigen Fällen kann die Schadenmanagement-Software den Prozess mit KI-Unterstützung ganz übernehmen automatische Schadensbeurteilung.

Außerdem erhalten Sie direkten Zugang zu einer Goldmine von Daten, die zu jedem einzelnen Schadensfall gesammelt werden und die zur Optimierung der Abläufe, zur Verbesserung des Kundendienstes, zur Reduzierung von Betrug und zur Senkung der Kosten genutzt werden können.

Unabhängig davon, ob Sie beabsichtigen, Ihre eigenen Schadensfälle zu verwalten oder Schadensfälle im Auftrag anderer zu bearbeiten, erfahren Sie hier, was Sie über die heutige Software für das Schadensmanagement wissen müssen - und wie Sie entscheiden, ob ein Wechsel angebracht ist.

Illustration of office workers using laptop and tablet with claims management software

Was kostet Sie Ihre aktuelle Schadenmanagement-Software?

Die Erwartungen der Kunden sind höher als je zuvor. Und wenn Sie diese nicht erfüllen, kann Ihr Ruf schneller sinken, als Sie "Social Media" sagen können.

Der beste Weg, um die Kunden zufrieden zu stellen - und die Kosten niedrig zu halten - ist eine schnelle und effiziente Schadenregulierung. Was unter "schnell und effizient" zu verstehen ist, entwickelt sich jedoch ständig weiter. Wie man so schön sagt: Die Innovation von heute ist die Erwartung von morgen.

Die große Frage ist: Sind Ihre Werkzeuge auf dem neuesten Stand? Systeme, die auf veralteten Technologien beruhen, können umständlich in der Anwendung und kostspielig in der Wartung sein. Die manuelle Integration von Daten, die sich in verschiedenen Systemen befinden, kostet Zeit. Es kostet Zeit, darauf zu warten, dass die IT-Abteilung einen weiteren Patch entwickelt, um das System am Laufen zu halten. Es braucht Zeit, um die staatlichen und gesetzlichen Vorschriften einzuhalten. Es braucht Zeit, bis ein veraltetes System über die einfachsten Berichte hinaus jede Art von Analyse durchführen kann.

Jede Verzögerung erhöht die Kosten. Außerdem können die Informationen, die Sie von diesen Systemen erhalten, so unzuverlässig sein, dass Sie am Ende Entscheidungen treffen, die auf Ihrem Bauchgefühl statt auf überprüfbaren Daten basieren.

Illustration of office workers ranking Claims Management Software comparisons

Wenn Sie die tatsächlichen Kosten dieser Systemmängel, Ineffizienzen und Ungenauigkeiten beziffern, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass Sie mehr ausgeben, um das alte System am Laufen zu halten, als Sie für eine neue Software für das Forderungsmanagement ausgeben würden. Und wie viel kosten Sie diese Entscheidungen, denen Sie vertrauen?

Um Schäden erfolgreich zu verwalten, benötigen Sie ein tiefes Verständnis des Schadenprozesses, ein sachkundiges Team und eine hochentwickelte Software. Ältere Systeme können oft nicht mit den fortschrittlichen Analysen, Prognosen, Systemintegration, Datensicherheit und Ad-hoc-Analysen mithalten, die heute so gefragt sind.

Ironischerweise sind viele Altsysteme noch immer im Einsatz, ausdrücklich um Geld zu sparen - obwohl diese Systeme aufgrund von Wartungsarbeiten und Datenmängeln, die Sie bei der effektiven Verwaltung von Ansprüchen extrem benachteiligen, oft teurer sind als neue Technologien.

Übertreffen Sie die Erwartungen, indem Sie sich mit den besten Praktiken auseinandersetzen und sich auf Veränderungen einlassen - ganz gleich, ob es sich um neue Technologien, neue Prozesse oder neue Anbieter handelt. Organisationen, denen dies gelingt, werden davon profitieren:

  • Größere Kundenzufriedenheit

  • Höhere Produktivität

  • Einheitlichere Schadenskosten

  • Mehr Stabilität der Reserven

  • Verbesserte Einhaltung von Vorschriften

  • Bessere Preisgenauigkeit

  • Niedrigere Schadenkosten

Eine Senkung der Schadenkosten um nur 1% kann einen großen Unterschied in Ihrem Endergebnis ausmachen.

24 hours

Die 24-Stunden-Regel

Langwierige Verfahren sind teurer - das gilt besonders für Entschädigungsansprüche von Arbeitnehmern. Jeder Verletzte möchte das Gefühl haben, dass sich sein Arbeitgeber genauso um seine Verletzung sorgt wie er selbst. Und jede Verzögerung in der Reaktionszeit sendet die Botschaft aus, dass Sie sich nicht kümmern.

Mitarbeiter, die das Gefühl haben, dass ihre Verletzung nicht ernst genommen wird, suchen eher einen Rechtsbeistand auf - was die Kosten eines Schadensfalls exponentiell erhöhen kann. Wenn ein Arbeitnehmer mehr als drei Tage der Arbeit fernbleibt, muss er auch den Lohnausfall bezahlen.

Um die Chancen auf ein gutes Ergebnis zu erhöhen, sollten Sie sich bemühen, den ersten Kontakt innerhalb von 24 Stunden herzustellen. Und führen Sie ein konsequentes, solides Programm zur Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt durch, um die Betroffenen so schnell wie möglich wieder an den Arbeitsplatz zu bringen, der ihnen am meisten zusagt.

Was kann Schadenmanagement-Software leisten?

Moderne Schadenmanagement-Software ist darauf ausgelegt, jeden Schadenfall mit maximaler Effizienz durch das System zu leiten, um selbst die komplexesten Fälle schnell, einfach, konsistent und fair zu lösen.

Tabellenkalkulationen reichen aus, wenn Sie nur eine relativ kleine Anzahl von Ansprüchen haben. Die einfache Verfolgung des Forderungsstatus reicht in der heutigen Welt jedoch nicht mehr aus. Um eine große Anzahl oder komplexe Ansprüche effektiv zu verwalten, brauchen Sie eine effiziente und zuverlässige Technologie.

Die neuesten Schadenmanagement-Plattformen unterstützen den gesamten Lebenszyklus eines Schadenfalls - von der ersten Schadenmeldung über die Einrichtung des Schadenfalls, die Abtretung, die Untersuchung, die Rückstellungen, den Rechtsstreit, die Regulierung, die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und die Berichterstattung - alles in einem einzigen System. Die besten Lösungen bieten automatisierte Workflows für die Konsistenz von Best Practices, integrieren nahtlos Daten von Drittanbietern und lassen sich schnell und einfach an Ihre Bedürfnisse anpassen. Die fortschrittlichsten Lösungen bieten auch prädiktive Analysen, um bessere Entscheidungen zu treffen und mehr strategische Initiativen umzusetzen.

Die heutige Software für das Forderungsmanagement bietet diese Leistung:

Bessere Sichtbarkeit.

Die Konsolidierung von Personen, Systemen und Schadendaten aus verschiedenen Quellen an einem Ort macht es einfacher und schneller, Trends und Beziehungen zwischen unterschiedlichen Informationen aufzudecken.

Rationalisierte Prozesse.

Intuitive mobile Formulare, automatische Warnmeldungen, Echtzeitzugriff auf Daten, Integration mit Systemen von Drittanbietern und sofortige Datenvalidierung steigern sowohl die Effizienz als auch die Genauigkeit.

Frühere Intervention.

Automatisierte Prozesse können problemlos große Datenmengen analysieren, um potenzielle Problemfälle frühzeitig zu erkennen, bevor ein scheinbar einfacher Fall außer Kontrolle gerät.

Geringeres Betrugspotenzial.

Die heutige Technologie ist viel besser als der Mensch in der Lage, das Betrugspotenzial eines Antrags zu erkennen.

Bessere Nutzung der Ressourcen.

Die Software kann die komplexesten Schäden automatisch an erfahrene Schadensregulierer zur Untersuchung und Verwaltung weiterleiten, während Routinefälle an weniger erfahrene Sachbearbeiter weitergeleitet werden.

Geringere Leckage.

Durch eine höhere Akzeptanz der Rechtsprechung können Geldstrafen und Bußgelder vermieden werden.

Erhöhte Produktivität.

Mithilfe von fortschrittlichen Berichten und Analysen lassen sich sowohl die Leistung der einzelnen Schadenregulierer als auch die Gesamteffizienz der Schadenbearbeitung nachverfolgen, und Benchmarking-Warnungen können Sie benachrichtigen, wenn ein Schaden vom erwarteten Verlauf abweicht.

Stärkere Kundenbindung.

Kunden, die das Gefühl haben, dass ihre Ansprüche fair und effizient bearbeitet wurden, bleiben Ihrem Unternehmen eher treu.

Klügere Entscheidungen.

Ein integriertes System nutzt alle relevanten Daten, so dass Sie schneller fundierte Entscheidungen treffen können, deren Auswirkungen sich im Laufe der Zeit noch weiter verstärken.

Neu gegen Alt: Abwägen Ihrer Optionen

Die Anschaffung einer neuen Schadenmanagement-Software ist keineswegs die einzige Möglichkeit. Sie können auch Ihr bestehendes System aufrüsten.

Hier ein Blick auf den Vergleich dieser Optionen:

Illustration of office workers weighing Claims Management Software Options

Option

Vorteil

Benachteiligungen

Schadenmanagement-Software der nächsten Generation
  • Bietet vollständigen Zugriff auf Schadendaten innerhalb einer Plattform.
  • Verbessert die Produktivität.
  • Identifiziert potenzielle Probleme für ein frühzeitiges Eingreifen.
  • Kann die Gesamtkosten des Risikos im Laufe der Zeit senken.
  • Bietet Zugang zu einem konfigurierbaren Portal, über das Kunden ihre eigenen Ansprüche überwachen können.
  • Automatisiert Routineprozesse, was Zeit spart und die Genauigkeit verbessert.
  • Anlauf-/Durchführungskosten (Personal, Büroräume und Ausrüstung, Ausbildung usw.)
  • Fehlende Branchen- und Zuständigkeitskompetenz
  • Übernommenes Risiko der Schadensverwaltung
Upgrade des derzeitigen Systems
  • Leichte Einführung und Umsetzung, da die Mitarbeiter bereits mit dem Aussehen und der Bedienung vertraut sind.
  • Kann sich nicht leicht an veränderte Bedingungen anpassen
  • Spart keine Zeit
  • Risiko von unvollständigen und ungenauen Daten
  • Hohe Kosten für verpasste Chancen
  • Technische Unterstützung und Sicherheitsmängel
  • Kein Kundenportal

Option:
Schadenmanagement-Software der nächsten Generation

Vorteile:

  • Bietet vollständigen Zugriff auf Schadendaten innerhalb einer Plattform.
  • Verbessert die Produktivität.
  • Identifiziert potenzielle Probleme für ein frühzeitiges Eingreifen.
  • Kann die Gesamtkosten des Risikos im Laufe der Zeit senken.
  • Bietet Zugang zu einem konfigurierbaren Portal, über das Kunden ihre eigenen Ansprüche überwachen können.
  • Automatisiert Routineprozesse, was Zeit spart und die Genauigkeit verbessert.

Benachteiligungen:

  • Anlauf-/Durchführungskosten (Personal, Büroräume und Ausrüstung, Ausbildung usw.)
  • Fehlende Branchen- und Zuständigkeitskompetenz
  • Übernommenes Risiko der Schadensverwaltung

Option:
Upgrade des derzeitigen Systems

Vorteile:

  • Leichte Einführung und Umsetzung, da die Mitarbeiter bereits mit dem Aussehen und der Bedienung vertraut sind.

Benachteiligungen:

  • Kann sich nicht leicht an veränderte Bedingungen anpassen
  • Spart keine Zeit
  • Risiko von unvollständigen und ungenauen Daten
  • Hohe Kosten für verpasste Chancen
  • Technische Unterstützung und Sicherheitsmängel
  • Kein Kundenportal

Was sind die wichtigsten Komponenten einer Schadenmanagement-Software?

Selbst die beste Software ist praktisch nutzlos, wenn sie zu schwer zu bedienen ist. Stellen Sie sicher, dass Ihre Software schnell zu erlernen ist, intuitiv zu bedienen und angenehm zu bedienen ist. Außerdem sollte sie von einer Vielzahl von Geräten aus zugänglich sein - Telefon, Tablet, Laptop und Desktop -, damit Anspruchsdaten von jedem schnell und genau erfasst werden können.

Software für die Schadensverwaltung kann eine Reihe von verwandten Aktivitäten abdecken. Bei einigen Systemen handelt es sich um einen "One-and-Done"-Typ, bei anderen können Sie klein anfangen und je nach Bedarf weitere Funktionen hinzufügen. Einige der beliebtesten Anwendungen sind:

Illustration of networked computer devices and software

Verwenden Sie

Funktion

Suche nach ...

Prüfung Fortschritte zu messen, die Einhaltung der Vorschriften zu gewährleisten und die Ergebnisse im Vergleich zu früheren Prüfungen zu bewerten
  • Standardisierte Methodik für einheitliche Ergebnisse
  • Nachverfolgung von Maßnahmen und Empfehlungen
  • Automatische Benachrichtigungen und Eskalationen
Einlass Rationalisierung der Eingabe von Ansprüchen und Vorfällen
  • Intuitive mobile Formulare
  • Automatische Warnungen
  • Zugang zu Daten in Echtzeit
  • Sofortige Datenüberprüfung
  • Möglichkeit, ein Ereignis mitten in der Erfassung zu speichern und später zurückzukehren
Einhaltung der gesetzlichen Vorschriften in der Schadenregulierung Überwachung von Vorschriften und elektronischen Meldepflichten
  • Engagiertes Team für die Einhaltung von Vorschriften
  • Nahtlose Berichterstattung an Landes- und Bundesbehörden
  • Proaktive Überwachung von Gesetzen und Vorschriften
  • Fachwissen zur Klärung komplexer regulatorischer Fragen
  • Compliance-Meldungen an Versicherungsbüros
  • Berichterstattung nach Abschnitt 111
  • Integration von Entschädigungsleistungen
Datenumwandlungsdienste Umwandlung und Validierung von Daten aus externen Systemen
  • Fähigkeit, Daten aus mehreren unterschiedlichen Systemen zusammenzuführen
  • Do-it-yourself-Vorlagenbibliothek zur Beschleunigung der Konvertierung
  • Automatische Datenüberprüfung
  • Benutzerdefinierte Geschäftsregeln
  • Zugang zu sachkundigen Konvertierungsverfassern und -verarbeitern
Verwaltung von Dokumenten Elektronische Speicherung aller Akten im Zusammenhang mit Schadenfällen
  • Einfache Such- und Abruffunktionen
  • Möglichkeit, alle Dokumenttypen direkt an einen Schadensdatensatz und an E-Mails anzuhängen
  • Robuste Integration mit Dokumentenmanagementsystemen
  • Möglichkeit, E-Mails an Kontakte außerhalb der Benutzerbasis des Systems zu senden
Elektronische Meldung von Verletzungen Verwaltung komplexer elektronischer Einreichungen für First Report of Injury (FROI) und Subsequent Report of Injury (SROI) zur Erfüllung der staatlichen Anforderungen an die Arbeitnehmerentschädigung
  • Automatisierte Formularübermittlung nach Übertragungsart
  • Antragsdaten werden automatisch in FROI/SROI-Felder eingefügt
  • Automatisierte Bearbeitungen für bedingte, obligatorische und landesspezifische Felder
  • Zugang zu einer vollständigen Bibliothek von staatlichen Formularen
  • Automatische Validierung vor der Übermittlung
Berichterstattung und Analytik So erstellen Sie aussagekräftige Tabellen und Diagramme
  • Schadensdaten in Echtzeit
  • Intuitive Entwurfswerkzeuge
  • Flexible Berichtsfunktionen
  • Analyse der Selbstbedienung
  • Optionen für Ad-hoc- oder Vorlagenberichte
  • Tools zur Datenvisualisierung
  • Modelle zur Schadenbewertung
Verwaltung der Reserven Schaffung und Aufrechterhaltung der finanziellen Integrität während der gesamten Dauer des Schadensfalls und Bewertung des Schadensrisikos
  • Vollständige Reservierungsfunktionalität
  • Prüfpfad für alle aufgezeichneten Änderungen
Rückkehr zur Arbeit Verwaltung des Wiedereingliederungsprozesses, damit kranke oder verletzte Mitarbeiter schnell und sicher an ihren Arbeitsplatz zurückkehren können
  • End-to-End-Prozessmanagement
  • Zusammenarbeitsmöglichkeiten
  • Zugang zu Leitlinien für bewährte Verfahren und Metriken (ODG-Integration)
  • Benchmarking der Reserven
Arbeitsablauf-Management Automatisierung von Routineaufgaben, Benachrichtigungen und Alarmen
  • Konfigurierbare Dateneingabemasken, Regeln und Korrespondenz.
  • Überprüfung von Duplikaten
  • Finanzbehörde/Sicherheit
  • SAE-Konformität
  • Verschlüsselung im Ruhezustand
  • Browser-unabhängig

Verwendung:

Prüfung

Funktion:

Um den Fortschritt zu messen, die Einhaltung der Vorschriften zu gewährleisten und die Ergebnisse im Vergleich zu früheren Prüfungen zu bewerten.

Suche nach...

Standardisierte Methodik für einheitliche Ergebnisse.

Verfolgung von Maßnahmen und Empfehlungen.

Automatische Benachrichtigungen und Eskalationen.

Verwendung:

Einlass

Funktion:

Rationalisierung der Eingabe von Ansprüchen und Vorfällen.

Suche nach...

Intuitive mobile Formulare.

Automatische Warnungen.

Echtzeit-Zugriff auf Daten.

Sofortige Datenüberprüfung.

Möglichkeit, ein Ereignis mitten in der Erfassung zu speichern und später zurückzukehren.

Verwendung:

Einhaltung der gesetzlichen Vorschriften in der Schadenregulierung

Funktion:

Überwachung von Vorschriften und elektronischen Meldepflichten.

Suche nach...

Engagiertes Team für die Einhaltung von Vorschriften.

Nahtlose Berichterstattung an Landes- und Bundesbehörden.

Proaktive Überwachung von Gesetzen und Vorschriften.

Fachwissen zur Klärung komplexer regulatorischer Fragen.

Compliance-Meldungen an die Versicherungsbüros.

Berichterstattung nach Abschnitt 111.

Integration von Entschädigungsleistungen.

Verwendung:

Datenumwandlungsdienste

Funktion:

Umwandlung und Validierung von Daten aus externen Systemen.

Suche nach...

Fähigkeit, Daten aus mehreren unterschiedlichen Systemen zu aggregieren.

Do-it-yourself-Vorlagenbibliothek zur Beschleunigung der Konvertierung.

Automatische Datenüberprüfung.

Benutzerdefinierte Geschäftsregeln.

Zugang zu sachkundigen Konvertierungsverfassern und -verarbeitern.

Verwendung:

Verwaltung von Dokumenten

Funktion:

Elektronische Speicherung aller Akten im Zusammenhang mit der Schadenbearbeitung.

Suche nach...

Einfache Such- und Abruffunktionen.

Die Möglichkeit, alle Dokumenttypen direkt an einen Schadensdatensatz und an E-Mails anzuhängen.

Robuste Integration mit Dokumentenmanagementsystemen.

Möglichkeit, Kontakte außerhalb des Benutzerkreises des Systems per E-Mail zu kontaktieren.

Verwendung:

Elektronische Meldung von Verletzungen

Funktion:

Verwaltung komplexer elektronischer Einreichungen für die erste Verletzungsmeldung (FROI) und die nachfolgende Verletzungsmeldung (SROI) im Rahmen der staatlichen Entschädigungsvorschriften für Arbeitnehmer.

Suche nach...

Automatisierte Formularübermittlung nach Übertragungsart.

Antragsdaten werden automatisch in die FROI/SROI-Felder eingefügt.

Automatisierte Bearbeitungen für bedingte, obligatorische und landesspezifische Felder.

Zugang zu einer vollständigen Bibliothek mit staatlichen Formularen.

Automatische Validierung vor der Übermittlung.

Verwendung:

Berichterstattung und Analytik

Funktion:

Erstellung aussagekräftiger Tabellen und Diagramme.

Suche nach...

Schadensdaten in Echtzeit.

Intuitive Entwurfswerkzeuge.

Flexible Berichtsfunktionen.

Selbstbedienungs-Analyse.

Optionen für Ad-hoc- oder Vorlagenberichte.

Tools zur Datenvisualisierung.

Schadensbewertungsmodelle.

Verwendung:

Verwaltung der Reserven

Funktion:

Schaffung und Aufrechterhaltung der finanziellen Integrität während der gesamten Dauer des Schadenfalls und Bewertung des Schadenrisikos.

Suche nach...

Vollständige Reservierungsfunktionalität.

Prüfpfad für alle aufgezeichneten Änderungen.

Verwendung:

Rückkehr zur Arbeit

Funktion:

Verwaltung des Wiedereingliederungsprozesses, damit kranke oder verletzte Mitarbeiter schnell und sicher an ihren Arbeitsplatz zurückkehren können.

Suche nach...

End-to-End-Prozessmanagement.

Zusammenarbeitsmöglichkeiten.

Zugang zu Leitlinien für bewährte Praktiken und Metriken (ODG-Integration).

Benchmarking der Reserven.

Verwendung:

Arbeitsablauf-Management

Funktion:

Zur Automatisierung von Routineaufgaben, Benachrichtigungen und Alarmen.

Suche nach...

Konfigurierbare Dateneingabemasken, Regeln und Korrespondenz.

Überprüfung von Duplikaten.

Finanzielle Autorität/Sicherheit.

SAE-Konformität.

Verschlüsselung im Ruhezustand.

Browserunabhängig.

Was Ihnen Schadendaten sagen können

Schadensfälle erzeugen eine Fülle von Daten. Der Schlüssel liegt darin, herauszufinden, wie man sie sinnvoll nutzen kann.

Künstliche Intelligenz in Kombination mit Big Data kann subtile, aber wichtige Muster erkennen, die bei der Entscheidungsfindung helfen. So können Sie schneller reagieren, Ressourcen besser zuweisen und sogar ähnliche Schadensfälle ganz verhindern.

Schadensdaten können zur Identifizierung verwendet werden:

Leistungsniveaus

Nutzen Sie wichtige Indikatoren wie Verzögerungszeiten, Prozessquoten, durchschnittliche Schadendauer, Schweregrad, Abschlussquote und Anzahl älterer Schadenfälle, um festzustellen, wie gut Ihr Schadenprogramm funktioniert.

Betrug

Berechnen Sie den Grad des Betrugspotenzials und erkennen Sie Frühwarnzeichen, damit diese Ansprüche schnell an einen Ermittler und/oder medizinischen Gutachter weitergeleitet werden können.

Potenzial für Rechtsstreitigkeiten.

Ermitteln Sie anhand des Standorts, der Beteiligung von Anwälten und anderer Kriterien, welche Forderungen wahrscheinlich zu einem Rechtsstreit führen werden, damit die Verteidiger sofort mit dem Aufbau eines Falls beginnen können.

Medizinisches Management

Schauen Sie über die gemeldete Verletzung hinaus, um herauszufinden, welche Ansprüche einer weiteren Untersuchung bedürfen - durch ein unabhängiges medizinisches Gutachten, einen Krankenpfleger, einen Apotheker oder eine andere medizinische Fachkraft - um festzustellen, ob eine Behandlung angemessen ist und ob andere Maßnahmen ergriffen werden können, um das Ergebnis des Anspruchs zu verbessern.

Komplexe Ansprüche

Prognostizieren Sie für jeden Schadensfall, wie hoch der Schaden sein wird, und markieren Sie kostspielige und komplexe Fälle für ein frühzeitiges Eingreifen. Komplizierte Schäden können den erfahrensten Schadenregulierern und Routinefälle den weniger erfahrenen Schadenregulierern zugewiesen werden - oder sogar automatisch bearbeitet werden - um die Ressourcen optimal zu nutzen.

Prioritäten

Da schätzungsweise 20% der Bedingungen 80% der Schadenkosten verursachen, können Daten dabei helfen, zu bestimmen, welche Schäden zu den kritischen 20% gehören, auf die man sich zuerst konzentrieren sollte, um maximale Wirkung zu erzielen.

Wenn es nicht aufgezeichnet wird, hat es nie stattgefunden

E-Mails können verloren gehen oder falsch abgelegt werden. Aufgaben können übersehen oder vergessen werden. Wenn eine Maßnahme nicht in der Schadenakte vermerkt ist, sollten Sie sie nicht als erledigt betrachten. Bei einem Schadenfall gibt es viele bewegliche Teile, also halten Sie alles, was Sie können, sorgfältig in der Schadenakte fest - einschließlich Notizen des Schadenregulierers, medizinischer Diagnosen, Rückstellungen und Abrechnungsbefugnissen. Auf diese Weise wissen alle Beteiligten genau, was getan wurde und wer es getan hat. Schadenregulierungsbeauftragte können auch den aktuellen Status eines Schadenfalls einsehen, Reserve- oder Regulierungsanträge prüfen und Notizen durchsehen, um festzustellen, ob alles Mögliche getan wurde, um die Situation zu entschärfen.

Diagnose von Prozessineffizienzen

Ein einziger Schadensfall kann eine Vielzahl von Personen, Systemen und Anbietern involvieren, während er sich zu einer Lösung hinbewegt. Ein leistungsfähiger Schadenbearbeitungsprozess minimiert die Anzahl der Berührungspunkte, eliminiert unnötige Schritte und bricht Silos auf. Um Ihren Schadenbearbeitungsprozess zu rationalisieren, müssen Sie alle Systeme, Strategien und Mitarbeiter nahtlos miteinander verbinden.

Claims management software map process

1. Planen Sie den gesamten Antragsprozess.

Dies gibt Ihnen die Möglichkeit, über jeden Schritt kritisch nachzudenken.

Claims management software diagnose inefficiencies

2. Diagnose von Ineffizienzen.

Systeme, die nicht miteinander kommunizieren können, übermäßige Verzögerungen bei der Reaktionszeit und überlastete Mitarbeiter tragen zu den Kosten eines Schadensfalls bei.

Claims management software action plan

3. Entwickeln Sie einen Aktionsplan zur Beseitigung von Verschwendung.

Die Automatisierung von Routineaufgaben - und sogar von einfachen Ansprüchen - kann die Konsistenz und die Geschwindigkeit des Anspruchsverfahrens erhöhen.

Mit Hilfe von Analysen können Sie feststellen, wann Sie externe Hilfe hinzuziehen sollten, um das Arbeitsaufkommen zu bewältigen, Fachwissen hinzuzufügen oder jemanden zu finden, der geografisch näher an der Situation ist. Mit Hilfe von Analysen können auch einfachere Schäden an weniger erfahrene Schadenregulierer weitergeleitet werden, so dass erfahrene Schadenregulierer für die kompliziertesten Schäden zur Verfügung stehen. Um eine maximale Wirkung zu erzielen, sollten Sie sich zunächst auf Schlüsselprozesse wie die Wiederaufnahme der Arbeit und das Reservemanagement konzentrieren und von dort aus fortfahren.

Ineffizienzen machen unzufriedene Antragsteller. Was auch immer getan werden kann, um Ihren Prozess zu rationalisieren und den Kundenservice zu verbessern, ist gut angelegtes Geld.

Welche Arbeitsabläufe unterstützt die Software für das Forderungsmanagement?

Eine Schadenmanagement-Software ist nur so gut wie der Prozess, den sie unterstützt. Bevor Sie sich für ein neues System entscheiden, sollten Sie unbedingt alle Details Ihres Schadenbearbeitungsprozesses kennen und nicht nur eine allgemeine Vorstellung davon haben.

Gibt es Redundanzen, Lücken oder Ineffizienzen, die angegangen oder beseitigt werden müssen? Müssen Ihre Regulierer regelmäßig mit der Personalabteilung, der Finanzabteilung, der Buchhaltung - oder mit Dritten wie ODG, ISO, OFACDokumentenmanagement und Einhaltung von Vorschriften?

Die direkte Integration mit den am häufigsten genutzten internen und externen Systemen kann den Zeitaufwand für das Sammeln, Vorbereiten, erneute Eingeben und Übermitteln von Daten erheblich reduzieren. Denken Sie über Ihre Arbeitsabläufe nach und identifizieren Sie Probleme frühzeitig, da umfangreiche Änderungen nach der Implementierung zeitaufwändig und teuer sein können.

Im Folgenden sind einige der Prozesse aufgeführt, die Sie im Voraus planen sollten:

  • Mitteilung über die Verlustmeldung
  • Konfiguration des Bildschirms für die elektronische Fallakte
  • Verwaltung der Daten
  • Verwaltung von Schadensfällen
  • Verwaltung von Dokumenten
  • Verwaltung der Reserven
  • Zahlungsvorgang

  • Bedarf an Berichterstattung
  • Einhaltung von Vorschriften
  • Integration von Drittanbietern
  • Bedarf an Rückversicherungsberichten
  • Verwaltung der Politik
  • Integration mit anderen Datenquellen

Regulatorischer Schutz

Die komplexen Regeln und Vorschriften einzuhalten, ist eine große Aufgabe mit enormen Konsequenzen. Die richtige Schadenmanagement-Software - und der richtige Anbieter - kann Ihnen dabei helfen, hohe Geldstrafen zu vermeiden und die Einhaltung der Vorschriften zu gewährleisten, indem sie Gesetze und Vorschriften proaktiv überwacht, erforderliche regulatorische Funktionen automatisiert und komplexe regulatorische Probleme löst.

Wie man einen Anbieter von Schadenmanagement-Software auswählt

Es gibt eine Vielzahl von Anbietern, die behaupten, ihre Software könne Ansprüche effizient verwalten. Aber es kann schwierig sein, aus diesen Behauptungen den Anbieter herauszufinden, der Ihre Bedürfnisse, Prozesse, Probleme und Probleme wirklich versteht. Es bedarf einer gründlichen Recherche, um herauszufinden, wie gut die einzelnen Anbieter zueinander passen.

Hier sind einige Überlegungen, die Ihnen helfen sollen, das Feld einzugrenzen:

Benutzerfreundlichkeit.

Ist die Software einfach und intuitiv zu bedienen? Ist sie auf Ihre Arbeitsweise abgestimmt? Je einfacher die Software zu bedienen ist, desto effizienter können die Benutzer arbeiten. Schadenregulierer haben ein hohes Arbeitspensum zu bewältigen. Deshalb sollte es so einfach und angenehm wie möglich sein, Schadenfälle zu prüfen, Notizen einzugeben, Rückstellungen zu bilden, Zahlungen zu genehmigen und all die anderen Aufgaben zu erledigen, die ihren Tag ausfüllen.

Bequemlichkeit.

Wie bequem ist es, Schäden zu melden? Ist die Software von jedem Gerät aus leicht zugänglich? Die einfache und genaue Erfassung von Schadensfällen ist eine der wichtigsten Funktionen einer Software zur Schadensverwaltung. Intuitive, mobilfreundliche und standardisierte Formulare erleichtern nicht nur die Schadenmeldung, sondern gewährleisten auch, dass die erfassten Daten korrekt und vollständig sind.

Automatisierung.

Wie viele Aufgaben werden durch die Software automatisiert? Software, die Routineaufgaben automatisiert - z. B. das Erstellen von Korrespondenz, das Zuweisen von Folgeaufgaben und das Planen von Zahlungen - verschafft Sachbearbeitern und Vorgesetzten mehr Zeit, um sich auf höherwertige Tätigkeiten zu konzentrieren, die das Schadenergebnis verbessern.

Funktionsweise.

Welche Systeme können in Ihre Schadenmanagement-Software integriert werden? Viele Schadenregulierer stützen sich auf Daten aus internen Abteilungen wie Personal-, Finanz- und Rechnungswesen sowie aus anderen Drittquellen wie Offizielle Leitlinien für Behinderungen (ODG), ISO, Amt für die Kontrolle ausländischer Vermögenswerte (OFAC), CMSPrüfung von Arztrechnungen, Apothekenmanagement, Dokumentenmanagement, Lieferanten und Einhaltung von Vorschriften. Die automatische Integration dieser Daten in Ihr Leistungsverwaltungssystem kann den Zeitaufwand für die Erfassung, Aufbereitung, erneute Eingabe und Übermittlung von Daten erheblich verringern. Eine direkte Schnittstelle bedeutet auch, dass die Daten genauer sind, was zu besseren Entscheidungen führt.

Flexibilität.

Werden Sie in der Lage sein, Anpassungen an veränderte Marktbedingungen vorzunehmen, ohne die Hilfe des Anbieters - oder Ihrer IT-Abteilung - in Anspruch nehmen zu müssen? Hochgradig konfigurierbare Systeme ermöglichen es Ihnen, schnell und einfach Geschäftsregeln zu modifizieren, Arbeitsabläufe zu ändern und Daten hinzuzufügen.

Intelligenz.

Verfügt die Software über erweiterte Berichts- und Analysefunktionen? Analysen sind entscheidend für die Verfolgung der Leistung einzelner Ansprüche und potenzieller Ergebnisse, was Ihnen hilft, Trends zu erkennen, Erkenntnisse zu gewinnen und Kosten zu senken.

Sicherheit.

Ist das System cloudbasiert - und ist es öffentlich oder privat? Wird das System lokal gehostet? Verfügen Sie über das interne Fachwissen, um Wartung und Updates zu verwalten? Und verfügen Sie über das nötige Budget, um die Kosten für Hardware und Software zu tragen? Vergewissern Sie sich, dass Ihre Daten hinter einer sicheren Firewall geschützt sind und ein robustes Notfallwiederherstellungsprogramm vorhanden ist.

Erfahrung.

Verfügt der Anbieter nachweislich über Fachwissen in den Bereichen Risiko-, Schaden- und Versicherungstechnologie, Implementierung, Compliance und Support? Gibt es einen Zeitplan für die Implementierung und Schulung? Wird die Implementierung vom Anbieter selbst oder von einem Dritten durchgeführt? Der Kauf einer Schadenverwaltungssoftware ist eine große Verpflichtung. Vergewissern Sie sich, dass der von Ihnen gewählte Anbieter über die Flexibilität, Skalierbarkeit, Langlebigkeit und den Kundendienst verfügt, der Sie auch in Zukunft unterstützen wird.

10 Fragen an die Anbieter von Schadenmanagement-Software

  1. Wie einfach und bequem ist das System, um Ansprüche zu prüfen, Notizen einzugeben, Rückstellungen zu bilden und Zahlungen zu genehmigen?
  2. Wie gut kennen Sie sich in unserer Branche aus?
  3. Lässt sich Ihre Software problemlos in alle erforderlichen internen und externen Datenquellen integrieren, z. B. ODG, ISO, OFAC, CMS?
  4. Ist das System cloudbasiert und der Zugriff rund um die Uhr von jedem Ort und jedem Gerät aus möglich?
  5. Wie lange wird die Umsetzung dauern?
  6. Unterstützt die Software mehrere Versicherungssparten?
  7. Welche Sicherheitsmaßnahmen gibt es zum Schutz meiner Daten?
  8. Welche Art von Kundendienst bieten Sie an?
  9. Wie lange sind Sie schon im Geschäft?
  10. Wie hoch sind die Kosten?

Trennen Sie Anbieter von echten Partnern

Die Liste der Schadenregulierungsanbieter ist lang - Anwälte, Mediziner, Autoreparaturwerkstätten, Auftragnehmer, medizinische Fallmanager und der alles entscheidende TPA. Sie geben nicht nur gutes Geld für deren Dienste aus, diese Anbieter repräsentieren auch Ihr Unternehmen. Und sowohl Ihr Ruf als auch Ihr Gewinn sind gefährdet.

Die Stärkung dieser lebenswichtigen Beziehungen kann sowohl die Kosten senken als auch den Kundenservice verbessern. Quantitative Maßnahmen - Kosten der Schadenregulierung, Zeitrahmen, Abschlussquoten usw. - sind sicherlich wichtig. Aber es sind die qualitativen Faktoren, die über Erfolg oder Misserfolg der Beziehung entscheiden können.

Starke Lieferantenbeziehungen können die Arbeitsbelastung ausgleichen, die Kosten kontrollieren und die Effizienz steigern. Der Schlüssel dazu ist der Aufbau eines kooperativen, funktionsübergreifenden Teams, das gut zusammenarbeitet.

Hier sind vier Tipps, die Ihnen zum Erfolg verhelfen werden:

1. Lernen Sie die Anbieter persönlich kennen. Eine menschliche Verbindung ebnet den Weg für eine offene Kommunikation und konstruktive Zusammenarbeit. Treffen Sie sich mit den Personen, die an Ihren Forderungen arbeiten, und lernen Sie sie persönlich kennen. Ein wenig altmodisches Verhältnis zu demjenigen, der am anderen Ende der Leitung sitzt, macht es auch viel einfacher, mit aufkommenden Problemen umzugehen.

2. Legen Sie klare Erwartungen fest. Formulieren Sie realistische, klare und präzise Anweisungen, die auch die richtigen Kontrollen für Reaktionszeiten, Reserveerhöhungen, Abwicklungsbefugnisse usw. enthalten. Und stellen Sie sicher, dass die Mitarbeiter des Anbieters für die Ausführung dieser Anweisungen gut geschult sind.

3. Lieferanten zur Verantwortung ziehen. Die Anbieter müssen sich an der Sache beteiligen. Stellen Sie sicher, dass sie die Schlüsselkennzahlen einhalten und Ihre Anweisungen befolgen. Und Sie müssen wissen, wann Sie eingreifen müssen, um die Dinge auf Kurs zu halten. Es ist auch wichtig, die Leistung der Lieferanten zu überwachen, um die Zahl der Reklamationen und die Kosten für Ihr Unternehmen zu reduzieren.

4. Systeme nahtlos integrieren. Je mehr Anbieter automatisch mit Ihrem System integriert werden können, desto besser. Direkte Dateneinspeisungen machen die manuelle Eingabe von Daten überflüssig - das reduziert menschliche Fehler, vereinfacht die Kommunikation und setzt Mitarbeiter für wertvollere Aufgaben frei.

Ärger im Paradies?

Die Beziehungen zu den Anbietern können sich schnell verschlechtern:

Ein Wechsel des Anbieters kann teuer und störend sein, daher sollten Sie dies als letzten Ausweg betrachten. Erkennen Sie stattdessen frühe Anzeichen von Problemen und tun Sie alles, was Sie können, um eine entgleiste Beziehung wieder auf Kurs zu bringen. Am besten ist es, Probleme von vornherein zu vermeiden, indem Sie Anbieter auswählen, die zu den Werten Ihres Unternehmens passen, und eine regelmäßige und direkte Kommunikation pflegen, damit alles reibungslos abläuft.

So holen Sie das Beste aus den Dashboards heraus

Dashboards sind für eine effiziente Verwaltung von Forderungen unerlässlich.

Ein gut ausgeführtes Dashboard zeigt Ihnen auf einen Blick alles, was Sie brauchen, um den Zustand Ihrer Schadenbearbeitung zu beurteilen. Sie können Antworten finden und KPIs in Echtzeit visualisieren. Und Grafiken machen komplexe Informationen auf Anhieb verständlich.

Der Aufbau eines effektiven Dashboards beginnt mit der Entscheidung, welche Metriken angezeigt werden sollen. Welche Informationen benötigen Sie, um sicherzustellen, dass die Anträge effizient bearbeitet werden? Konzentrieren Sie sich auf die sechs bis acht Kennzahlen, die Sie benötigen, um Ihre Arbeit effektiv zu erledigen. Wenn Sie mehr anzeigen, wird Ihr Dashboard unübersichtlich und schwer lesbar - und das verfehlt den eigentlichen Zweck.

Zu den häufig verfolgten KPIs (täglich, wöchentlich oder monatlich) gehören:

  • Neue Schäden (die nach Vorfällen, Ansprüchen, Klagen und Versicherungszweigen unterteilt werden können)
  • Schweregrad (durchschnittlicher Schadenaufwand pro Schaden, Top 10 der Großschäden nach Ort oder Ursache)
  • Abgeschlossene Schäden (Abschlussquote in Prozent)
  • Durchschnittliche Anspruchsdauer
  • Durchschnittliche Kosten pro Anspruch

Ein gutes Armaturenbrett:

  • Er fungiert als Nervenzentrum Ihrer Schadenbearbeitung. Wichtige Informationen sind alle an einem Ort und gut organisiert für schnelle Antworten.

  • Erzählt eine klare Geschichte. Grafiken sind mehr als nur eine Augenweide. Sie stellen die Daten in einen Kontext und vermitteln bestimmte Fakten auf effektivere Weise als Zahlen in einer Tabelle.
  • Befolgt die 5-Sekunden-Regel. Sie sollten in der Lage sein, das Gesuchte in 5 Sekunden oder weniger zu finden. Platzieren Sie die wichtigsten Kennzahlen am oberen Rand des Bildschirms und detailliertere Informationen am unteren Rand, um ein möglichst intuitives Layout zu erhalten.

  • Reduziert das Durcheinander. Nehmen Sie alles auf, was Sie brauchen - und nichts, was Sie nicht brauchen. Nutzen Sie Ihren Platz sinnvoll und ordnen Sie die Daten logisch an.

Doch selbst das beste Dashboard ist wertlos, wenn es nicht mit einer durchdachten Analyse und einem aufmerksamen Follow-up kombiniert wird.

Wie man Unterstützung für eine neue Schadenmanagement-Software aufbaut

Je länger ein Schadenfall im System verbleibt, desto teurer wird er in der Regel. Alles, was Sie tun können, um das Schadenersatzverfahren zu beschleunigen, wird also wahrscheinlich die Kosten senken.

Eine neue Software für das Schadenmanagement kann Ihnen helfen, Schadenfälle schneller und mit besseren Ergebnissen zu bearbeiten. Hochentwickelte Funktionen ermöglichen es Ihnen, Feinheiten in den Daten zu erkennen - für potenziellen Betrug, Rechtsstreitigkeiten, Regresse und andere beunruhigende Schadentrends - und die gesetzlichen Berichtsanforderungen zu erfüllen. Außerdem können Schäden, die wahrscheinlich die Kosten in die Höhe treiben, an Experten weitergeleitet werden, um Produktivität und Leistung zu steigern.

Claims management software how to build a case

Mit der richtigen Technologie können Sie die gesammelten Schadendaten optimal nutzen. Durch fortschrittliche Analysen können Sie Daten in Erkenntnisse umwandeln, die Ihnen helfen, bessere Entscheidungen zu treffen, Betrug aufzuspüren, Zykluszeiten zu verkürzen und Ressourcen effizienter zuzuweisen. Durch den sinnvollen Einsatz von Dashboards und Berichten haben Sie den Daumen am Puls des Schadenprozesses, verbessern die Kommunikation mit der Geschäftsleitung und fördern die Zusammenarbeit im gesamten Schadenbetrieb.

Technologie ist auch das Sprungbrett für die Verbesserung anderer Aspekte Ihres Schadenbearbeitungsprozesses. Die Stärkung Ihrer Beziehungen zu Anbietern - einschließlich der nahtlosen Integration mit deren Systemen - kann beeindruckende Ergebnisse liefern. Und es lohnt sich, Ihre Prozesse noch einmal unter die Lupe zu nehmen und gegebenenfalls zu automatisieren, um den Schadenbearbeitungsprozess einheitlicher und schneller zu gestalten.

Eine Anschaffung zu rechtfertigen, wenn bereits ein System vorhanden ist, kann jedoch eine Herausforderung sein. Beginnen Sie damit, die tatsächlichen Kosten des derzeitigen Systems zu ermitteln. Wie viel Zeit und Geld geben Sie für Patches, Upgrades oder Überarbeitungen der Software aus? Wie viel Zeit wird damit verschwendet, sich bei verschiedenen Systemen anzumelden oder notwendige Daten aufzuspüren? Wie viel Zeit wird mit der manuellen Eingabe von Daten verbracht?

Wenn man diese Verzögerungen und Unzulänglichkeiten mit Zahlen belegt, kann das System in einem ganz neuen Licht erscheinen. Und dann gibt es noch Kosten, die schwieriger zu beziffern sind. Wie hoch sind die zusätzlichen Kosten für Forderungen, die durch Systemausfälle verzögert werden? Wie viel kosten Ihre Entscheidungen, die nicht durch rechtzeitige und genaue Berichte gestützt werden? Wie hoch sind die Kosten für verpasste Chancen aufgrund von unvollständigen oder ungenauen Daten? Und vertrauen Sie darauf, dass Ihr derzeitiges System die Aufzeichnungen ordnungsgemäß verwaltet - oder behalten Sie Back-up-Papierdateien "nur für den Fall"?

Veraltete Systeme, Budgetzwänge und überlastete Mitarbeiter können Veränderungen zu einem schwierigen Unterfangen machen. Doch selbst kleine Verbesserungen bei der Bearbeitung von Schadensfällen lohnen sich, wenn man die potenziellen Einsparungen zusammenzählt - und die kommen unter dem Strich an.

Und das ist sicherlich eine willkommene Nachricht für die Chefetage.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Ihr Schadenmanagement auf die nächste Stufe bringen, laden Sie unser E-Book herunter, Erfolg im Schadenfall: Wie man Spitzenleistungen im Schadenmanagement erzieltund sehen Sie sich Riskonnect's Software für die Schadenverwaltung Lösung.